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多巴絲肼片的注意事項有哪些?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2014/9/7 19:18:25
    導讀:在用美多芭治療期間,不應當給病人服單胺氧化酶抑制劑。美多芭可加強同時服用的擬交感神經藥的作用。因此,密切監(jiān)視心血管系統(tǒng)也是必不可少的。

多巴絲肼片禁用于已知對左旋多巴、芐絲肼或其賦型劑過敏的患者。有驚厥病或病史者禁用。那么,多巴絲肼片的注意事項有哪些?

多巴絲肼片的注意事項是:

1.在用美多芭治療期間,不應當給病人服單胺氧化酶抑制劑。美多芭可加強同時服用的擬交感神經藥的作用。因此,密切監(jiān)視心血管系統(tǒng)也是必不可少的。且擬交感神經藥劑量亦應減少。其他的抗帕金森藥不應當在美多芭治療一開始就突然停服,因為后者的作用至少需幾天才見效。在某些病例中,其他藥的用量在以后應逐漸地減少。

2.對有心肌梗塞、冠狀動脈供血不足或心律不齊的病人,應定期進行心血管系統(tǒng)檢查(特別應包括心電圖檢查)。

3.治療期間同時用各種抗高血壓治療是允許的,但應定期測量血壓。在抗高血壓藥物中,利血平和α-甲基多巴可干擾多巴胺的代謝,因而可對抗美多芭的作用。對吩噻嗉、丁酰苯的衍生物來說也是如此。

4.在用低劑量的多種維生素制劑中,服用維生素B6是允許的。

5.患有胃、十二指腸潰瘍或骨軟化癥的病人服用此藥時應嚴密觀察。

6.對開角型青光眼病人應定期測量眼壓,因為理論上左旋多巴能升高眼壓。

7.如同任何藥的長期治療一樣,應定期檢查血常規(guī)和肝、腎功能。

8.使用美多芭治療的病人如需接受全身麻醉,美多芭治療應盡量延續(xù)至手術前,除非采用氟烷麻醉。因為用美多芭治療的病人在接受氟烷麻醉時可致血壓波動和心律失常,因此需在進行外科手術前12-48小時內應盡可能停用美多芭,手術后可恢復使用美多芭并將劑量逐步增至手術前水平。

9.敏感病人可能發(fā)生過敏反應。

10.用美多芭治療的患者可能出現(xiàn)抑郁,但這亦可能是疾病的一種表現(xiàn)。

11.糖尿病病人應經常復查血糖,并根據(jù)血糖水平調整抗糖尿病藥物劑量。

12.美多芭不可驟然停藥,驟停美多芭可能會導致危及生命的神經安定性惡性反應(如高熱、肌肉強直、可能的心理改變以及血清肌酐磷酸激酶增高等)。如這些癥狀與體征同時存在,則應由醫(yī)生嚴密監(jiān)護病人(必要時住院)并給予及時適當?shù)膶ΠY治療,其中包括經適當評估后恢復使用美多芭。

13.服用美多芭可引起嗜睡和突然睡眠發(fā)作。雖然有很少報道表明,患者可能在沒有任何征兆的情況下在日?;顒又型蝗话l(fā)生睡眠,但應告知美多芭治療的患者,該藥物可能具有此方面的副作用,應在駕馭或操作機械的過程中予以注意。對于出現(xiàn)過嗜睡或突然睡眠發(fā)作的患者,應避免駕駛和操作機械,并且應考慮降低服用劑量或終止治療。

14.藥物依賴及藥物濫用:一小部分帕金森病患者出現(xiàn)認知和行為障礙,很可能是不遵醫(yī)囑增加用藥量或服用遠遠超過治療運動障礙所需的劑量造成的。

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(實習編緝:張桂平)

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