多潘立酮片主要用于胃排空延緩、胃腸道反流、食管炎等引起的消化不良,是消化不良的常用藥。多潘立酮片雖然藥效顯著,但是每日最大劑量不超過80mg。兒童一日3—4次,每次每公斤體重0.3mg。那多潘立酮片應(yīng)該什么時(shí)候吃最有效?
藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究表明,血藥高峰濃度是在服藥后20—30分鐘,如果在餐前30分鐘左右服藥,進(jìn)餐時(shí)正值血藥濃度達(dá)高峰時(shí),也正是藥效發(fā)揮最強(qiáng)的時(shí)候,這對(duì)于增加食道下部括約肌張力、增強(qiáng)胃蠕動(dòng)、促進(jìn)胃排空、協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)都有很好的效果,腹脹等消化系統(tǒng)癥狀因而會(huì)明顯減輕。
相反,若在飯后服用,一方面吸收差,藥效發(fā)揮延遲,不僅不能起到治療的作用,甚至有些病人服藥后還會(huì)出現(xiàn)餓得更快,但吃東西后胃脹得更厲害的現(xiàn)象;另一方面,藥物吸收減少,血藥濃度降低,也會(huì)導(dǎo)致療效不理想。有資料表明,飯后服用嗎丁啉,其療效可降低30%。
以下癥狀的人群是禁止服用多潘立酮片的,以免產(chǎn)生不良的反應(yīng)。孕婦及首先孕婦慎用;其次,1歲以下兒童由于其血-腦脊液屏障發(fā)育不完善,故不能排除對(duì)1歲以下嬰兒產(chǎn)生中樞副作用的可能性;最后老年患者謹(jǐn)慎服用。
口服后15—30分鐘血藥濃度達(dá)高峰。除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,在體內(nèi)其他部位均有廣泛的分布。由于存在“首過效應(yīng)”肝代謝和腸壁代謝,口服的生物利用度較低。多潘立酮片的半衰期為7小時(shí),口服后24小時(shí)約30%由尿排出,4天內(nèi)約60%由糞便排泄。因此,飯前三十分鐘內(nèi)服用該藥效果較好。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉偉樂)
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