依托紅霉素片用于肺炎衣原體肺炎、沙眼衣原體結膜炎和其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染等。那么,依托紅霉素片的藥代動力學有哪些呢?
依托紅霉素片的藥代動力學是:
依托紅霉素片空腹或飯后口服都很快吸收,在胃酸中較穩(wěn)定。蛋白結合率為90%~99%??诜笤谖改c道中分解為紅霉素丙酸酯,部分在血液中水解成游離的紅霉素而起抗菌作用??诜?.25g和0.5g的血藥峰濃度(Cmax)于2小時到達,分別為1.4mg/L和4.2mg/L。吸收后除腦脊液和腦組織外,廣泛分布于各組織和體液中,尤以肝、膽汁和脾中的濃度為最高,在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍,在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10%~40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;在胸、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平。依托紅霉素片
依托紅霉素片有一定量(約為血藥濃度的33%)進入前列腺及精囊中,但不易透過血-腦脊液屏障,腦膜有炎癥時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。可進入胎血和排入母乳中,胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~20%,母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。表觀分布容積(Vd)為0.9L/kg。游離紅霉素在肝內代謝,血消除半衰期(t1/2?)為1.4~2小時,無尿患者的血半衰期可延長至4.8~6小時。紅霉素主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進行腸肝循環(huán),約2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自腎小球濾過排除,尿中濃度可達10~100mg/L。糞便中也含有一定量。血或腹膜透析后極少被清除,故透析后無需加用。
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(實習編緝:陳志東)
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