酒石酸布托啡諾鼻噴劑的主要成份為酒石酸布托啡諾?；瘜W(xué)名：左旋-17-環(huán)丁基甲基3，14-二羥基嗎啡喃D(-)酒石酸（1：1）鹽。那么，過量使用酒石酸布托啡諾鼻噴劑怎樣處理呢？

酒石酸布托啡諾鼻噴劑的藥物過量是：

酒石酸布托啡諾鼻噴給藥1mg后，30-60分鐘達(dá)到血藥濃度高峰，其平均峰濃度為0.9-1.04ng/ml.酒石酸布托啡諾鼻噴劑的絕對(duì)生物利用度為60-70%。在過敏性鼻炎的病人中應(yīng)用時(shí)，其生物利用度不會(huì)改變.在使用鼻腔血管收縮藥的病人使用本品，可使本品吸收速率減慢，但總的吸收量不會(huì)改變.酒石酸布托啡諾的分布容量變化范圍在305-901升，總清除率2升/小時(shí)-154升/小時(shí)，血清蛋白結(jié)合率約為80%，并在不大于7ng/ml的濃度范圍內(nèi)呈濃度依賴關(guān)系，該藥能穿透血腦屏障、胎盤屏障，并進(jìn)入乳汁，主要在肝臟被代謝，主要代謝產(chǎn)物是羥化布托啡諾，此藥的代謝藥物大多數(shù)(70-80%)通過尿排泄，少量從糞便排泄。

酒石酸布托啡諾鼻噴劑的藥物過量：布托啡諾過量使用的臨床表現(xiàn)一般與阿片類藥物相同，最嚴(yán)重的后果是肺換氣不足、心血管功能不全、昏迷、直至死亡。治療：懷疑布托啡諾過量使用的處理措施包括：

1.保持病人呼吸暢通。應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)病人，采取措施，使病人保持良好的精神狀態(tài)、正常的反應(yīng)和生命體征。

2.維持病人充分的通氣。

3.保持正常體溫和循環(huán)灌注。如果病人昏迷，應(yīng)進(jìn)行氣管插管。保持適當(dāng)?shù)撵o脈通道，以便于治療血管舒張藥引起的低血壓?？梢钥紤]使用特效的阿片類拮抗劑，譬如納洛酮。由于布托啡諾作用持續(xù)時(shí)間往往比納洛酮長(zhǎng)，所以納洛酮可能需要重復(fù)給藥。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）