買東西大家首先看的是它的說明書,主要是看它的藥品功能作用及其注意事項(xiàng)等,那么阿奇霉素片的注意事項(xiàng)是什么?
1.與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣,罕有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)報(bào)告如血管性水腫和過敏癥(罕有致命性)。有些因阿奇霉素引起的反應(yīng)可反復(fù)發(fā)作,需較長(zhǎng)時(shí)間的觀察和治療。
2.由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑,故阿奇霉素用于明顯肝病患者時(shí)應(yīng)慎重。
3.曾有報(bào)道接受麥角衍生物治療的患者同時(shí)服用某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時(shí)會(huì)發(fā)生麥角中毒。雖然尚無資料表明麥角與阿奇霉素有相互作用,但是由于理論上存在麥角中毒的可能性,所以阿奇霉素與麥角衍生物不宜同時(shí)給藥。
4.同其它抗生素制劑一樣,應(yīng)注意觀察包括真菌在內(nèi)的非敏感菌所致的二重感染癥狀。
5.幾乎所有抗菌藥物的應(yīng)用都有難辨梭菌相關(guān)性腹瀉(CDAD)的報(bào)告,其中包括阿奇霉素,其嚴(yán)重程度可表現(xiàn)為輕度腹瀉至致命性腸炎??咕幬镏委熆梢鸾Y(jié)腸正常菌群的改變,導(dǎo)致難辨梭菌的過度生長(zhǎng)。
難辨梭菌產(chǎn)生的毒素A和毒素B與CDAD的發(fā)病有關(guān)。高產(chǎn)毒的難辨梭菌導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率升高,這些感染可能對(duì)抗菌藥物治療無效,有可能需要結(jié)腸切除。對(duì)于所有使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者,必須考慮到CDAD的可能。由于曾經(jīng)有給予抗菌藥物治療超過2個(gè)月后發(fā)生CDAD的報(bào)道,因此需仔細(xì)詢問病史。
6.在嚴(yán)重腎功能不全的患者(腎小球?yàn)V過率<10ml/min)中,阿奇霉素的全身暴露量增加了33%。
7.有報(bào)道,應(yīng)用其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可引起心臟再極化和QT間期延長(zhǎng),從而有發(fā)生心律失常和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的危險(xiǎn)。當(dāng)患者心臟再極化延長(zhǎng)的危險(xiǎn)性增加時(shí),不能完全除外阿奇霉素也有上述類似的作用。
8.無證據(jù)提示阿奇霉素對(duì)患者駕駛和操作機(jī)器的能力產(chǎn)生影響。
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(實(shí)習(xí)編輯:殷家怡)
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