鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(欣百達(dá))內(nèi)容物為白色或類白色球狀腸溶顆粒,用于治療抑郁癥。那么,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(欣百達(dá))用法用量是怎樣的?
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(欣百達(dá))用法用量是:
起始治療
推薦欣百達(dá)的起始劑量為40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考慮進(jìn)食情況。
現(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)未證實(shí)劑量超過(guò)60mg/日將增加療效。
維持/繼續(xù)/長(zhǎng)期治療
一般認(rèn)為抑郁癥的急性發(fā)作需要數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療,但尚沒(méi)有充足的試驗(yàn)資料來(lái)確定患者應(yīng)該連續(xù)服用度洛西汀治療達(dá)多長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)此類患者,應(yīng)對(duì)其接受維持治療的必要性以及相應(yīng)所需的劑量作定期評(píng)估。
特殊人群
腎臟功能受損患者的用量-對(duì)于晚期腎臟疾?。ㄐ枰肝龅模┗颊?,或有嚴(yán)重腎臟功能損害(估計(jì)肌酐清除率<30ml/min)患者,建議不用欣百達(dá)(見(jiàn)藥理毒理)
肝功能不全的患者的用量-建議有任何肝功能不全的患者避免服用欣百達(dá)(見(jiàn)藥理毒理和注意事項(xiàng))
老年患者的用量-對(duì)于老年患者,建議不必根據(jù)年齡調(diào)整劑量。與任何藥物一樣,治療老年患者時(shí)應(yīng)該慎重。在老年患者中個(gè)體化調(diào)整劑量時(shí),增加劑量時(shí)應(yīng)該額外小心。
對(duì)妊娠后三個(gè)月的女性患者的治療-在妊娠后三個(gè)月內(nèi)接觸SSRIs或SNRIs(五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑)的新生兒,產(chǎn)生的并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、需要呼吸支持和管道喂食(見(jiàn)注意事項(xiàng))。當(dāng)孕期女性用度洛西汀治療時(shí),在妊娠后三個(gè)月,醫(yī)生應(yīng)對(duì)治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)和獲益進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)價(jià),醫(yī)生應(yīng)考慮在妊娠晚期逐漸減度洛西汀的用量。
過(guò)度洛西汀停藥
已有報(bào)道欣百達(dá)及其他SSRIs和SNRLs藥物的停藥反應(yīng)(見(jiàn)注意事項(xiàng))。停藥時(shí)應(yīng)對(duì)這些癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。建議盡可能的逐漸減藥,而不是驟停藥物。由于減少藥物劑量或停藥而引起了無(wú)法耐受的癥狀時(shí),可以考慮恢復(fù)使用以往的處方劑量。隨后再以更慢的速度減藥。
與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)間的換藥
MAOI停藥后至少14天才可開(kāi)始欣百達(dá)的治療。欣百達(dá)停藥后至少5天才可以開(kāi)始MAOI的治療(見(jiàn)禁忌和警告)
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(實(shí)習(xí)編輯:陳廣海)
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