阿德福韋酯片適用于治療乙型肝炎病毒活動復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺D敲?,阿德福韋酯片的用法用量是怎樣呢?
阿德福韋酯片的用法用量是:
1.成人(18~65歲):對于腎功能正常的患者,本品的推薦劑量為一日1次,一次1片(10mg),飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用?;颊邞?yīng)當(dāng)定期監(jiān)測乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物,至少每6個月1次。
2.據(jù)文獻(xiàn)報道下列情況可以考慮是否停藥:(1)根據(jù)拉米夫定的治療經(jīng)驗(yàn),HBeAg陽性的患者在使用本品治療發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換后,繼續(xù)治療6個月,檢測確認(rèn)療效鞏固,可考慮終止治療。(2)HBeAg陰性的患者,建議長期治療,至少達(dá)到HBsAg發(fā)生血清轉(zhuǎn)換或失去療效停藥。停藥時須權(quán)衡利弊。應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。
3.在治療過程中發(fā)生失代償肝病或肝硬化失代償?shù)幕颊?,不推薦停藥。腎功能損害患者:阿德福韋經(jīng)腎臟排泄,因此腎功能不全的患者需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率≥50ml/min的患者不需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率<50ml/min的患者給藥間期的詳細(xì)調(diào)整方案見下表。給藥次數(shù)不能超過表中的推薦次數(shù)。雖然藥代動力學(xué)研究中包括了腎功能損害的患者,但這些對給藥間期調(diào)整的指導(dǎo),尚未在臨床上評價安全性和有效性。
因此,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測這些患者的臨床療效。尚未在肌酐清除率低于10ml/min的患者中進(jìn)行研究。因此尚無可參考的用藥方案。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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