合理的服藥是按合理的時間間隔完成正確的療程，達到預期的治療目標。那么，如何正確服用甲氨蝶呤片？

甲氨蝶呤片為口服成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～100mg。用于急性淋巴細胞白血病維持治療，一次15mg～20mg/m2，每周一次。

甲氨蝶呤片用量小于30mg/m2時，口服吸收良好，1小時～5小時血藥濃度達最高峰。部分經(jīng)肝細胞代謝轉(zhuǎn)化為谷氨酸鹽，另有部分通過胃腸道細菌代謝。主要經(jīng)腎（約40～90%）排泄，大多以原形藥排出體外；小于10%的藥物通過膽汁排泄，T1/2α為1小時；T1/2β為二室型：初期為2～3小時；終末期為8～10小時。少量甲氨喋呤及其代謝產(chǎn)物可以結合型形式貯存于腎臟和肝臟等組織中長達數(shù)月，在有胸腔或腹腔積液情況下，甲氨蝶呤片的清除速度明顯減緩。清除率個體差別極大，老年患者更甚。

甲氨蝶呤片的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發(fā)性腫瘤的危險。對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性。全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用甲氨蝶呤片。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用。

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（實習編輯：孫媛媛）