由于亞莫利作用于B細(xì)胞膜上磺脲類受體65KDA亞單位,其與受體結(jié)合和解離速度更快(比傳統(tǒng)磺脲類藥物結(jié)合快2.5~3倍,解離快8~9倍),直接減少了胰島素的分泌量,避免低血糖發(fā)生。其次其胰島素分泌具有葡萄糖濃度依賴效應(yīng)。Szoke等研究證明高葡萄糖濃度下亞莫利促胰島素分泌增加,低葡萄糖濃度下胰島素分泌量明顯減少。所以亞莫利能有效的避免低血糖發(fā)生,藥物安全性得到肯定。目前國內(nèi)外對亞莫利與傳統(tǒng)磺脲類藥物在安全性的觀察方面,均是亞莫利安全性優(yōu)于傳統(tǒng)磺脲類藥物。
且亞莫利具有雙重作用,顯著的胰外降糖活性,改善胰島素抵抗。亞莫利不僅具有促胰島素分泌作用而且有改善胰島素抵抗作用,能更全面的控制患者的代謝紊亂,發(fā)揮更好的降糖效應(yīng)。
因?yàn)閬喣苁挂葝u素的敏感性增加,故長期吃亞莫利效果不會降低。不過要想發(fā)揮亞莫利的最大功效,使用時還需注意:亞莫利必須在進(jìn)餐前即刻或進(jìn)餐中服用;服用亞莫利治療期間,必須定期監(jiān)測血糖及尿糖。另外,建議定期檢查糖化血紅蛋白;服用亞莫利治療期間,需定期進(jìn)行肝功能和血液學(xué)檢查,如有變化,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉志榮)
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