沙美特羅替卡松粉吸入劑用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。那么,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑對(duì)治療哮喘的效果如何呢?
沙美特羅替卡松粉吸入劑對(duì)治療哮喘的信息:
哮喘是一種以嗜酸粒細(xì)胞(EOS)浸潤為主,多種細(xì)胞(中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、上皮細(xì)胞、血小板等)參與的慢性氣道炎癥。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,EOS在氣道聚集,通過脫顆粒釋放介質(zhì)是引起哮喘氣道高反應(yīng)性的重要原因。EOS活化后釋放的炎癥介質(zhì)是引起炎癥的主要原因,IgE合成增多是哮喘的主要免疫學(xué)特征,而T淋巴細(xì)胞在發(fā)病過程中發(fā)揮重要的免疫調(diào)節(jié)作用,它通過分泌多種細(xì)胞因子進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),其中Th2(輔助性細(xì)胞)產(chǎn)生的IL-4在IgE產(chǎn)生中起關(guān)鍵作用,并可促進(jìn)IgE合成分泌亢進(jìn)。
由于沙美特羅替卡松粉吸入劑中含有β2受體激動(dòng)劑-沙美特羅,而β2受體激動(dòng)劑是當(dāng)前療效最強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張藥物,可以消除氣流阻塞,作用很強(qiáng),并且對(duì)大、小氣道都有不同程度的擴(kuò)張作用。受體激動(dòng)劑與平滑肌β2腎上腺素能受體可逆性結(jié)合并使胞液中抑制平滑肌收縮的磷酸腺苷濃度增高而使支氣管平滑肌松弛。除具有松弛氣道平滑肌的作用外,還可抑制肥大細(xì)胞和節(jié)后膽堿能神經(jīng)釋放介質(zhì),并可減少已激活的NC釋放介質(zhì),可抑制IAR。但不影響AM釋放介質(zhì),故不能抑制變態(tài)反應(yīng)所致的LAR和BHR。此外,還能增加黏液的清除能力,防止微血管滲漏,減少血漿滲出,減輕黏膜水腫。在臨床上療效已得到證實(shí)。
綜上,沙美特羅替卡松粉吸入劑應(yīng)用方便、療效肯定,是治療哮喘的理想藥物,值得推廣。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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