甲氨蝶呤片的致突變性、致畸性和致癌性較烷化劑為輕,但長期服用后,有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn);對于全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時,禁用甲氨蝶呤片。那么,甲氨蝶呤片的安全用量是多少?
甲氨蝶呤片用法用量:口服,成人一次5mg~10mg,一日1次,每周1~2次,一療程安全量50mg~100mg。用于急性淋巴細(xì)胞白血病維持治療,一次15mg~20mg/m2,每周一次。
針對不同治療用途,甲氨蝶呤片的用法用量有異,可細(xì)化為:
1.實(shí)體癌:可給10~20mg靜脈注射,每周2次,連續(xù)6周為1療程。
2.白血?。好咳?.1mg/kg1次口服,一般有效療程的安全劑量為50~150mg,總劑量應(yīng)視骨髓情況而定。對急性淋巴細(xì)胞白血病,有顱內(nèi)受侵的病人或作為緩解后預(yù)防其復(fù)發(fā),可給鞘內(nèi)注射每次10~15mg,每5~14日1次,共5~6次。
3.絨毛膜上皮癌:劑量應(yīng)較大,成人一般10~30mg口服或肌內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)5日,以后視病人反應(yīng)可再重復(fù)療程。
4.骨肉瘤:采用大劑量3~15g/m2,溶于5%葡萄糖液500~1000ml靜脈滴注4小時滴完后2~6小時開始應(yīng)用甲酰四氫葉酸鈣,劑量為6~12mg肌內(nèi)注射或口服,每6小時1次,共3日,為了保證藥物能迅速從體內(nèi)排出,應(yīng)在前1日及給藥后的第1、2日補(bǔ)充電解質(zhì)、水分及碳酸氫鈉,使尿量每日在3000ml以上,并保持堿性。對肝功能、腎功能、血象及血漿MTX的濃度均應(yīng)逐日檢測,并防止口腔炎、發(fā)熱、骨髓抑制等毒性反應(yīng)。
患者朋友須參照甲氨蝶呤片用法用量,結(jié)合自身情況服用。因?yàn)榇髣┝康募装钡蔬x擇性差,除對腫瘤細(xì)胞有殺傷作用外,對增殖旺盛的細(xì)胞也有毒性作用,常見不良反應(yīng)有骨髓抑制、黏膜炎、發(fā)熱、肝腎功能損害等。
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(實(shí)習(xí)編輯:胡玲玲)
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