聯(lián)磺甲氧芐啶片系磺胺甲唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復(fù)方制劑。其抗菌譜廣,抗菌作用強,并具有協(xié)同抑菌或殺菌作用,對大多數(shù)革蘭陽性和陰性菌,包括非產(chǎn)酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性,近年來細(xì)菌對聯(lián)磺甲氧芐啶片耐藥性普遍存在,尤其志賀菌屬等腸桿菌科的細(xì)菌,故目前臨床上很少使用。
此外,聯(lián)磺甲氧芐啶片在體外對霍亂弧菌、沙眼衣原體等、亦具良好抗菌活性。其作用機制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶,使細(xì)菌不能合成二氫葉酸,TMP則通過抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶,阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。三者合用時,對細(xì)菌合成四氫葉酸過程起雙重阻斷作用,故其抗菌作用較單藥增強,并且對它們耐藥的菌株也相應(yīng)減少。
根據(jù)了解,聯(lián)磺甲氧芐啶片在臨床上主要用于對聯(lián)磺甲氧芐啶片敏感的細(xì)菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等。
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(實習(xí)編輯:劉志榮)
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