布地奈德鼻噴霧劑伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者慎用；使用全身性糖皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)而使用本品者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用；肺結(jié)核患者慎用。那么，布地奈德鼻噴霧劑能不能治過敏性鼻炎的呢？

過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。雷諾考特的主要成分為布地奈德，可以有效地緩解過敏性鼻炎的癥狀。

雷諾考特首次經(jīng)過肝臟時(shí)，生物轉(zhuǎn)化率很高，生成低糖皮質(zhì)激素活性的代謝物。布地奈德在鼻內(nèi)不存在代謝失活現(xiàn)象。代謝產(chǎn)物以非結(jié)合型或結(jié)合物的形式由腎臟排出，尿中檢測不到布地奈德原形。

在給雷諾考特12小時(shí)后給予酮康唑，雷諾考特的血藥濃度增加。尚無鼻用雷諾考特發(fā)生這種相互作用的報(bào)道，但可以預(yù)期其血藥濃度明顯增加。因缺乏鼻用布地奈德與酮康唑合用推薦劑量的資料，故應(yīng)避免兩藥合用。若無法避免合用，兩藥的給藥間隔應(yīng)盡可能長。同時(shí)應(yīng)考慮減少布地奈德的用量。其它強(qiáng)效的CYP3A4抑制劑可能也會(huì)引起布地奈德血藥濃度的明顯升高。

雷諾考特使用后，少數(shù)患者會(huì)發(fā)生局部刺激的不良反應(yīng)。常見氣道局部刺激，輕微的血性分泌物，鼻出血。少見全身血管性水腫。皮膚：蕁麻疹，皮疹，皮炎，瘙癢。氣道：鼻中隔穿孔和粘膜潰瘍。極少數(shù)病人在鼻腔內(nèi)給予類固醇后出現(xiàn)粘膜潰瘍和鼻中隔穿孔。

布地奈德鼻噴霧劑適用于治療季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎，預(yù)防鼻息內(nèi)切除后鼻息肉的再生，對(duì)癥治療鼻息肉。首選我們來說說它的療效。

布地奈德是一種局部使用的抗鼻炎藥，直接作用于鼻黏膜，其生物利用率高。但是吸收后很快失活，血濃度低，局部有效劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全身給藥有效劑量，因此不引起全身副作用。療效維持時(shí)間長，早晚各1次噴鼻，可維持1天的療效。幾乎無任何局部不適感，無明顯的全身性毒副作用，安全性好。一般來說，使用布地奈德后，其毒素并不會(huì)在身體存在很久，一般一天左右就可以排除廢物，經(jīng)過藥毒性研究也表明了布地奈德鼻噴霧劑的藥毒性非常低，不會(huì)對(duì)人體造成威脅。

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（實(shí)習(xí)編輯：鐘惠君）