地蒽酚軟膏與尿素聯(lián)合應用,尿素能增加藥物透皮,可降低地蒽酚的使用濃度,從而減輕對皮膚的炎癥刺激。那么,地蒽酚軟膏的短程接觸療法是怎樣呢?
地蒽酚軟膏的短程接觸療法是:
地蒽酚不穩(wěn)定,在暗處即可自身氧化。主要的氧化產(chǎn)物為1,8-二羥蒽醌、地蒽酚二聚體和蒽醌二聚體。1,8-二羥蒽醌仍不穩(wěn)定,可被進一步氧化。經(jīng)過更高級的二聚化和多聚化,地蒽酚衍生物變得穩(wěn)定而且不可溶。其中間產(chǎn)物如地蒽酚陰離子、地蒽酚游離基和氧游離基被認為具有抗銀屑病活性,同時也可引起地蒽酚皮炎。外用地蒽酚白凡士林軟膏于銀屑病皮損60分鐘后,絕大部分1,8-二羥蒽醌以及少量的地蒽酚二聚體和地蒽酚主要聚集在銀屑病皮損表皮內(nèi),而未受累皮膚需要經(jīng)過4.5小時才可在表皮中檢測到少量的1,8-二羥蒽醌。經(jīng)皮入血的吸收率非常低,主要以氧化產(chǎn)物的形式從尿中排出。
短程接觸療法:經(jīng)不同濃度和接觸時間的試驗,發(fā)現(xiàn)以3%濃度為終劑量,作用20分鐘后洗去,每日1次治療,為最佳濃度和接觸時間;也可采用低濃度、短程接觸療法,即用0.1%軟膏作用5~20分鐘或用1%軟膏作用5分鐘然用肥皂洗去,均可產(chǎn)生足夠的抗銀屑病活性,而且副作用最小。所以對于靜止期皮損,更適用該療法。對于大的持久性皮損、可用較高濃度治療,開始可用1%軟膏,每日1次,持續(xù)10~20分鐘用肥皂洗去,以后逐步延長持續(xù)時間至30、40和60分鐘直至出現(xiàn)輕度紅斑。
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(實習編緝:張桂平)
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