賽樂特適應(yīng)癥有抑郁癥,亦可治療強(qiáng)迫癥、驚恐障礙或社交焦慮障礙。那么,賽樂特可以迅速停藥嗎?
賽樂特是強(qiáng)力、高度選擇性的5-HT再攝取抑制劑。它的抑郁作用和治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、驚恐障礙及社交焦慮癥的療效被認(rèn)為與它所具有的特異性抵制腦神經(jīng)的5-HT再攝取有關(guān)。該品的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同三環(huán)類、四環(huán)類及現(xiàn)有的其它抑郁藥。它對(duì)去甲腎上腺素、多巴胺再攝取的影響極小。體外放射性配體結(jié)合試驗(yàn)表明,該品和毒蕈堿受體、α1、α2、β-腎上腺素受體、多巴胺受體幾乎沒有親和性。
賽樂特適應(yīng)癥:抑郁癥。亦可治療強(qiáng)迫癥、驚恐障礙或社交焦慮障礙。治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短等。通常表現(xiàn)為繼發(fā)于顯著或持續(xù)的對(duì)一個(gè)或多個(gè)社交情景或表演場(chǎng)合的畏懼,從而導(dǎo)致回避。治療療效滿意后,繼續(xù)服用該品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強(qiáng)迫癥的復(fù)發(fā)。
賽樂特口服治療抑郁癥,一次20mg,一日1次。治療強(qiáng)迫癥,開始劑量為一日20mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量范圍為一日20mg~60mg,分次口服。治療驚恐障礙與社交焦慮障礙,開始劑量為一日10mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量范圍為一日20mg~50mg,分次口服。
臨床對(duì)照研究觀察到的不良反應(yīng)為惡心、嗜睡、出汗、震顫、乏力、失眠、口干、性功能障礙(包括陽(yáng)痿、射精障礙)、頭暈、便秘、腹瀉和食欲下降。迅速停藥而引起的綜合癥狀(如頭暈、感覺障礙、睡眠障礙、激惹、震顫、惡心、出汗、意識(shí)模糊)也有報(bào)道。建議終止治療前逐漸減量。
因此,不建議迅速停藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳廣海)
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