阿司匹林腸溶片與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險(xiǎn)。那么，服用阿司匹林腸溶片有什么要注意呢？

阿司匹林腸溶片的注意事項(xiàng)是：

1.交叉過敏反應(yīng)。對(duì)本品過敏時(shí)也可能對(duì)另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對(duì)，必須警惕交叉過敏的可能性。

2.對(duì)診斷的干擾：

⑴長(zhǎng)期每日用量超過2.4g時(shí)，硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性；

⑵可干擾尿酮體試驗(yàn)；

⑶當(dāng)血藥濃度超過130μg∕ml時(shí)，用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；

⑷用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時(shí)可受本品干擾；

⑸尿香草基杏仁酸（VMA）的測(cè)定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低；

⑹由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量(＜150mg/日)引起出血的報(bào)道；

⑺肝功能試驗(yàn)，當(dāng)血藥濃度＞250μg/ml時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常。

⑻大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度＞300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng)；

⑼每天用量超過5g時(shí)血清膽固醇可降低；

⑽由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低；

⑾大劑量應(yīng)用本品時(shí)，用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結(jié)果；

⑿由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗(yàn)）。

3.下列情況應(yīng)慎用：

①有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時(shí)：

②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；

③痛風(fēng)（本品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留）；

④肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；

⑤心功能不全或高血壓。大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫；

⑥腎功不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)；

⑦血小板減少者。

4.長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）