近年來，臨床上房顫的發(fā)病率逐年上升，其中40%表現(xiàn)為陣發(fā)性房顫。陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作后就發(fā)展為永久性房顫，有引起血栓栓塞的風(fēng)險。而房顫發(fā)生的病理基礎(chǔ)為心臟的器質(zhì)性病變尤其是纖維化病變，左心房擴(kuò)大等，導(dǎo)致心臟各部分的不應(yīng)期極不均衡以及在此基礎(chǔ)上的交感神經(jīng)活動增強(qiáng)，使得心房的自律性增加。纈沙坦氫氯噻嗪片是近年來治療心腦血管疾病的常用用藥，那么，纈沙坦氫氯噻嗪片治療心房纖顫的作用機(jī)制是什么？

纈沙坦氫氯噻嗪為纈沙坦與氫氯噻嗪的復(fù)方制劑。纈沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），目前有學(xué)者認(rèn)為ARB降低房顫發(fā)生及復(fù)方的有益作用主要與其改善病逆轉(zhuǎn)心房電重構(gòu)及結(jié)構(gòu)重塑有關(guān)，即減少了心房在持續(xù)高頻電激動后心肌有效不應(yīng)期的持續(xù)縮短，保持了正常的不應(yīng)期頻率的適應(yīng)機(jī)制，避免或減輕了心房電重構(gòu)的形成；同時，ARB可以顯著降低心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)的發(fā)生，其中以心房間質(zhì)纖維化的抑制最為重要。另外，纈沙坦通過多種途徑阻止心房電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)，進(jìn)而縮小左心房內(nèi)徑。而氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，小劑量氫氯噻嗪與ARB聯(lián)合使用可減輕心臟前負(fù)荷，降低心房壓及血壓，不影響尿酸代謝，不影響血鉀和血糖代謝，有利于復(fù)律和預(yù)防房顫的復(fù)發(fā)。

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（實習(xí)編輯：林美欣）