碳酸鋰片口服吸收快而完全,生物利用度為100%,表觀分布容積(Vd)0.8L/kg,血漿清除率(CL)0.35ml/(min·kg),單次服藥后經(jīng)0.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。按常規(guī)給藥約5~7日達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度,腦脊液達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結(jié)合,隨體液分布于全身,各組織濃度不一,甲狀腺、腎臟濃度最高,腦脊液濃度約為血濃度的一半。
碳酸鋰片在體內(nèi)不降解,無(wú)代謝產(chǎn)物,絕大部分經(jīng)腎排出,80%可由腎小管重吸收,鋰的腎廓清率頗穩(wěn)定為15~30ml/min,隨著年齡的增加,排泄時(shí)間減慢,可低至10~15ml/min,消除速度因人而異,特別與血漿內(nèi)的鈉離子有關(guān),鈉鹽能促進(jìn)鋰鹽經(jīng)腎排出,有效血清鋰濃度為0.6~1.2mmol/L??勺阅溉橹信懦?。
所以,服用碳酸鋰片會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),12歲以下兒童禁用。12歲以上兒童從小劑量開始,根據(jù)血鋰濃度緩慢增加劑量。碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度很接近,所以使用時(shí)應(yīng)特別小心,應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)的劇烈程度,適當(dāng)用藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳慧敏)
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