復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎(RVVC)是指念珠菌外陰陰道炎經(jīng)過(guò)治療，臨床癥狀和體征消失，真菌學(xué)檢查為陰性后癥狀重現(xiàn)，真菌學(xué)檢查又呈陽(yáng)性，則屬?gòu)?fù)發(fā)。硝酸咪康唑栓治療復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎有效果嗎?

有報(bào)道說(shuō)70%的婦女一生中至少患過(guò)1次陰道念珠菌病，5%～10%的婦女患有復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎，這可能與外陰不潔、抗生素濫用及性伴侶疾病等有關(guān)。目前臨床治療復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎的原則主要是消除發(fā)病因素，局部或/和全身用抗真菌藥，但因療程長(zhǎng)、局部癥狀在短期內(nèi)消失，患者認(rèn)為已治愈而終止治療，因而使治療不夠徹底，疾病無(wú)法得到根治。

根據(jù)復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，采用口服用藥和局部用藥相結(jié)合的方法治療復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎，療效顯著。伊曲康唑是三氮唑類(lèi)衍生物，為新型廣譜口服高效抗真菌藥，具有高度的親脂性和親角質(zhì)性。伊曲康唑的作用機(jī)制是與真菌細(xì)胞色素P450發(fā)生交互作用，阻斷去甲基化過(guò)程，抑制真菌細(xì)胞膜必需成分麥角固醇的合成，真菌生長(zhǎng)受到抑制，從而發(fā)揮其抗真菌作用。硝酸咪康唑栓在用藥后崩解迅速，能較快發(fā)揮效果，在陰道內(nèi)直接、連續(xù)的作用有利于局部真菌清除，減少?gòu)?fù)發(fā)。

伊曲康唑聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療復(fù)發(fā)性念珠菌外陰陰道炎，其臨床療效及真菌學(xué)療效均較單一用藥效果好，且安全性高，值得推廣。

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（實(shí)習(xí)編輯：鐘月嫦）