真菌性角膜炎是一種致盲率極高的感染性角膜病，發(fā)病緩慢，近年來因光譜抗生素及皮質(zhì)類固醇激素的廣泛應(yīng)用，使其有增多的趨勢。那么，克霉唑陰道片聯(lián)合兩性霉素治療真菌性角膜炎起到什么作用？

克霉唑具有廣譜抗真菌作用。對淺表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用，尤其是白色念珠菌由抗菌作用。其作用機制是真菌細胞膜的合成，以及影響其代謝過程。臨床主要供外用，治療皮膚霉菌病，如手足癬、體癬、耳道、陰道霉菌病等。本品毒性大，口服可有胃腸道反應(yīng)、肝功異常及白細胞減少等。外用無不良反應(yīng)，偶有局部炎癥。兩性霉素B為多烯類抗真菌抗生素，通過影響細胞膜通透性發(fā)揮抑制真菌生長的作用。臨床上用于治療嚴重的深部真菌引起的內(nèi)臟或全身感染。兩性霉素B可與敏感真菌細胞膜上的甾醇結(jié)合，損傷膜的通透性，導(dǎo)致細胞內(nèi)中藥物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞了細胞的正常代謝而抑制其生長。通常臨床治療所達到的藥物濃度對真菌為抑菌作用，如藥物濃度達到人體可耐受范圍的高限時則對真菌起殺菌作用。采用克霉唑聯(lián)合兩性霉素B應(yīng)用治療真菌性角膜潰瘍具有寬抗真菌譜，既增加了療效，又減少了全身不良反應(yīng)。

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（實習編輯：林美欣）