中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS，Centralnervoussystem）是神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)細(xì)胞集中的結(jié)構(gòu)，在脊椎動(dòng)物包括腦和脊髓；在高等無(wú)脊椎動(dòng)物如環(huán)節(jié)動(dòng)物和昆蟲(chóng)等，則主要包括腹神經(jīng)索和一系列的神經(jīng)節(jié)。人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)造最復(fù)雜而完整，特別是大腦半球的皮層獲得高度的發(fā)展，成為神經(jīng)系統(tǒng)最重要和高級(jí)的部分，保證了機(jī)體各器官的協(xié)調(diào)活動(dòng)，以及機(jī)體與外界環(huán)境間的統(tǒng)一和協(xié)調(diào)。那么，氯氮平片能與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥一起服用嗎？

氯氮平片的藥代動(dòng)力學(xué)是：口服吸收快而完全，食物對(duì)其吸收速率和程度無(wú)影響，吸收后迅速?gòu)V泛分布到各組織，生物利用度個(gè)體差異較大，平均約50%~60%，有肝臟首過(guò)效應(yīng)。服藥后3.2小時(shí)(1~4小時(shí))達(dá)血漿峰濃度，消除半衰期（t1/2?）平均9小時(shí)（3.6~14.3小時(shí)），表觀分布容積（Vd）4.04~13.78L/kg，組織結(jié)合率高。經(jīng)肝臟代謝，80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中，主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，吸煙可加速本品的代謝，腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。

氯氮平片不能與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥一起服用，因?yàn)橐黄鸱玫脑?，?huì)增加中樞抑制作用。此外，氯氮平片是醫(yī)保用藥，它不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型，青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁，負(fù)罪感，焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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（實(shí)習(xí)編輯：詹曉燕）