鯊肝醇片是升白細(xì)胞藥用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細(xì)胞減少癥。
除長春新堿、博萊霉素、左旋門冬酰胺酶外,大多數(shù)抗癌藥對白細(xì)胞影響較大,并且出現(xiàn)的早晚和持續(xù)的時間不同,如氮芥、環(huán)磷酰胺等表現(xiàn)為近期毒性作用,大劑量沖擊治療時停藥后3-4天白細(xì)胞開始下降。有些藥物如長春花堿、甲氨喋呤、羥基脲等,則多在用藥后10-14天白細(xì)胞開始下降,第20天開始回升,表現(xiàn)為中期毒性作用。而絲裂霉素、卡氮芥、環(huán)己亞硝脲、甲基芐肼、6-巰基嘌呤及馬利蘭等在用藥后3周才出現(xiàn)白細(xì)胞下降,4-6周后有所回升,表現(xiàn)為延期毒性作用。
粒細(xì)胞減少的主要后果為嚴(yán)重感染,嚴(yán)重感染與粒細(xì)胞減少的程度和持續(xù)時間有關(guān)。所以,在臨床用藥時要注意盡量不要對造血系統(tǒng)近期、中期和延期毒性反應(yīng)的抗癌藥物聯(lián)合應(yīng)用。每次療程前及治療中定期復(fù)查血象,并據(jù)此調(diào)整藥量。當(dāng)粒細(xì)胞降低于1.0×109/L,并且持續(xù)7天以上,發(fā)生嚴(yán)重感染的機(jī)會明顯嗇,此時病人無論有無發(fā)熱,均可予預(yù)防性抗菌素治療,新鮮血輸注。如病人出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時做血培養(yǎng)和可疑感染部位的培養(yǎng),并盡快聯(lián)合使用有效的廣譜抗菌藥物。鯊肝醇片是升白細(xì)胞藥用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細(xì)胞減少癥,對病程較短、病情較輕及骨髓功能尚好者,鯊肝醇片療效較好.
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(實習(xí)編輯:胡用河)
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