懷孕的女性很容易有各種疾病,懷孕期間用藥需要特別小心,懷孕期間如果有甲亢怎么辦?甲亢孕婦能服藥嗎?懷孕期間可以服用丙硫氧嘧啶片嗎?
妊娠全過(guò)程共分為3個(gè)時(shí)期:妊娠12周末以前稱(chēng)早期妊娠;第13—27周末稱(chēng)中期妊娠;第28周及其后稱(chēng)晚期妊娠。甲亢治療療程一般在1年半到2年。在甲亢治療藥物中丙硫氧嘧啶通過(guò)胎盤(pán)較少,目前又是服用一片,從臨床經(jīng)驗(yàn)看影響不大。另外孕婦慎用,哺乳期婦女禁用。小兒用藥過(guò)程中,應(yīng)避免出現(xiàn)甲狀腺功能減低。老年人尤其腎功能減退者,用藥量應(yīng)減少。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減低時(shí),應(yīng)加用甲狀腺片。
有報(bào)告指出在未經(jīng)治療的甲亢孕婦中,胎兒先天畸形的發(fā)生率為2%~6%,經(jīng)ATD治療的孕婦中,胎兒先天畸形的發(fā)生率為1%~3%.且丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑(他巴唑,MMI)無(wú)明顯差異.但另有報(bào)道指出:MMI可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良,包括真皮發(fā)育不良、后鼻孔閉鎖、氣管-試管漏、乳頭發(fā)育不全、面部畸形和精神運(yùn)動(dòng)遲緩等.有鑒于此,治療妊娠期甲亢應(yīng)首選丙硫氧嘧啶片.但是,MMI也不是妊娠期禁用的藥物,可作為第二線選擇。
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(實(shí)習(xí)編輯:雷彩蓮)
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