復方磺胺甲噁唑片,使用復方磺胺甲噁唑片有什么注意事項?
復方磺胺甲噁唑片,為復方制劑,每片含活性成份磺胺甲惡唑0.4g和甲氧芐啶80mg。功能主治主要適應復方磺胺甲惡唑片癥為敏感菌株所致的尿路感染、2歲以上小兒急性中耳炎、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作等。
服用此藥物注意事項如下:
1、因不易清除細菌,下列疾病不宜選用本品作治療或預防用藥
①中耳炎的預防或長程治療。
②A組溶血性鏈球菌扁桃體和咽炎。
2、交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。
3、肝臟損害??砂l(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發(fā)生急性肝壞死,故有肝功能損害患者宜避免應用。
4、腎臟損害??砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期間應多飲水,保持高尿流量,如應用本品療程長、劑量大時,除多飲水外,宜同服碳酸氫鈉,以防止此不良反應。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。
5、對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。
6、下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
7、用藥期間須注意檢查
①全血象檢查,對療程長、服用劑量大、老年、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。
②治療中應定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
③肝、腎功能檢查。
8、嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數(shù)感染疾患者游離磺胺濃度達5~15mg/ml(嚴重感染12~15mg/ml)可有效??偦前费獫舛炔粦^2mg/ml,如超過此濃度,不良反應發(fā)生率增高。
9、不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長療程,以防蓄積中毒。由于本品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成,故使用本品超過一周以上者,應同時給予維生素B以預防其缺乏。
11、如因服用本品引起葉酸缺乏時,可同時服用葉酸制劑,后者并不干擾TMP的抗菌活性,因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生,應即停用本品,并給予葉酸3~6mg肌注,一日1次,使用2日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復正常,對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。
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(實習編輯:林嘉霓)
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