來氟米特片為一個具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑,其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。
那么,來氟米特片的注意事項有哪些呢?
來氟米特片為白色薄膜衣片,除去薄膜衣呈白色,適用于成人類風濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
服用本品的注意事項主要有下面幾點:
1.臨床試驗發(fā)現(xiàn)來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降,服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。
2.嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT,檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現(xiàn)ALT升高,調(diào)整劑量或中斷治療的原則:①如果ALT升高在正常值的2倍(<80U/L)以內(nèi),繼續(xù)觀察。②如果ALT升高在正常值的2~3倍之間(80~120U/L),減半量服用,繼續(xù)觀察,若ALT繼續(xù)升高或仍然維持80~120U/L之間,應中斷治療。③如果ALT升高超過正常值的3倍(>120U/L),應停藥觀察。停藥后若ALT恢復正常可繼續(xù)用藥,同時加強護肝治療及隨訪,多數(shù)病人ALT不會再次升高。
3.免疫缺陷、未控制的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良(bone marrowdysplasia)的患者慎用。
4.如果服藥期間出現(xiàn)白細胞下降,調(diào)整劑量或中斷治療的原則如下。(1)若白細胞不低于3.0×109/L,繼續(xù)服藥觀察。(2)若白細胞在2.0×109/L~3.0×10
對本品及其代謝產(chǎn)物過敏者及嚴重肝臟損害患者禁用。
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(實習編輯:張燕)
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