丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片屬于處方藥,適應(yīng)癥為治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積;治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。那么,丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片藥物間有什么相互作用?
相互作用:
1.腺苷蛋氨酸是存在于人體所有組織和體液中的一種生理活性分子,它作為甲基供體(轉(zhuǎn)甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸,?;撬?,谷胱甘肽和輔酶A等)的前體(轉(zhuǎn)硫基作用)參與體內(nèi)重要的生化反應(yīng)。
2.在肝內(nèi),通過(guò)使質(zhì)膜磷脂甲基化而調(diào)節(jié)肝臟細(xì)胞膜的流動(dòng)性,而且通過(guò)轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)可以促進(jìn)解毒過(guò)程中硫化產(chǎn)物的合成,只要肝內(nèi)腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范圍內(nèi),這些反應(yīng)就有助于防止肝內(nèi)膽汁郁積。
3.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn),肝硬化時(shí)肝內(nèi)腺苷蛋氨酸的合成明顯下降,這是因?yàn)橄佘盏鞍彼岷铣擅?催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉(zhuǎn)化)的活性顯著下降(-50%)所致,這種代謝障礙使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉(zhuǎn)化減少,削弱了防止膽汁郁積的正常生理過(guò)程,結(jié)果使肝硬化病人飲食中的蛋氨酸血漿清除率降低,并造成其代謝產(chǎn)物,特別是半胱氨酸,谷胱甘肽和?;撬崂枚鹊南陆?,還造成高蛋氨酸血癥,使發(fā)生肝性腦病的危險(xiǎn)性增加。
4.有研究證明體內(nèi)蛋氨酸累積可導(dǎo)致其降解產(chǎn)物(如硫醇,甲硫醇)在血中的濃度升高,而這些降解產(chǎn)物在肝性腦病的發(fā)病機(jī)理中起重要作用。
5.由于腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障礙,故應(yīng)用腺苷蛋氨酸可以使巰基化合物合成增加,但不增加血循環(huán)中蛋氨酸的濃度。
6.給肝硬化病人補(bǔ)充腺苷蛋氨酸可以使一種在肝病時(shí)生物利用度降低的必需化合物恢復(fù)其內(nèi)源性水平。
7.在各種試驗(yàn)?zāi)P椭写_已發(fā)現(xiàn)腺苷蛋氨酸的抗膽汁郁積作用與其下列作用有關(guān):(1)促進(jìn)腺苷蛋氨酸-依賴性質(zhì)膜磷脂的合成(降低膽固醇/磷脂的比例)而恢復(fù)細(xì)胞質(zhì)膜的流動(dòng)性。(2)克服轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)障礙,促進(jìn)了內(nèi)源性解毒過(guò)程中硫基的合成。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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