選擇用藥時(shí)首先要根據(jù)患者的具體病情，同時(shí)還要根據(jù)患者的年齡、性別及一些特殊情況來(lái)考慮用藥的選擇和劑量。那么特殊人群如何使用布地奈德氣霧劑？

1．老年人用藥的原則：老年人由于機(jī)體各系統(tǒng)發(fā)生退行性變，因此，老年人用藥與成年人比不僅存在量的差異，也有質(zhì)的變化。只有在了解老年人的生理生化特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，才能更好地掌握老年人的藥物治療。

2．新生兒、小兒用藥的原則：

(1）根據(jù)年齡、體重或體表面積計(jì)算用藥量：常用的計(jì)算兒童用藥量的方法有以下幾種：

①按體重計(jì)算：小兒劑量一成人劑量X｛小兒體重（kg)-50［成人平均體重（kg)

②按體表面積計(jì)算：

體重＜30噸時(shí)，體表面積（時(shí)）一體重（噸）XO.035（耐／掩）十0.1(mZ)；體重＞3okg時(shí)，體表面積（mZ)=1.15(mZ)+0.1(mZ)/skgX（體重一30)kg

3．孕婦用藥的原則：目前對(duì)藥物的致畸作用了解還不很確切，而且新藥還在不斷發(fā)展，許多問(wèn)題尚待闡明，除對(duì)早期妊娠問(wèn)題重視外，也應(yīng)注意中孕和晚孕期。

兒童用藥:本品用于2歲以下兒童的安全性和有效性尚未進(jìn)行研究，應(yīng)避免使用。對(duì)兒童哮喘的研究表明本品在6～12歲兒童(172例)和13～17歲兒童(124例)中的不良事件發(fā)生率相同。由于口服皮質(zhì)激素可引起兒童生長(zhǎng)抑制，對(duì)服用其它皮質(zhì)激素引起生長(zhǎng)抑制的兒童應(yīng)考慮其同樣可能對(duì)本品具有較高的敏感性。

老年患者用藥:通過(guò)對(duì)100名65歲以上老年患者使用本品的臨床研究表明，本品對(duì)老年患者的療效和安全性與年輕患者相同。

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品用于妊娠婦女的研究尚不充分，故妊娠婦女使用本品時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。除非有非用不可的理由，懷孕期間應(yīng)避免使用本品。在懷孕期間，如果無(wú)法避免使用糖皮質(zhì)激素，可以選用吸入性激素，因?yàn)樵谶_(dá)到抗哮喘的等效劑量時(shí)，前者同口服激素相比具有較低的全身性副作用。懷孕期間使用本品的婦女所生嬰兒可能發(fā)生腎上腺機(jī)能低下，故應(yīng)對(duì)嬰兒仔細(xì)進(jìn)行觀察。因本品可排泄入人體乳汁，哺乳期婦女避免使用本品，必須使用時(shí)應(yīng)停止哺乳。

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（實(shí)習(xí)編輯：李麗娜）