卡馬西平片(得理多)的主要成份為卡馬西平。適用于三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作，亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥等。那么，卡馬西平片(得理多)的注意事項是什么呢？

【注意事項】

1.有病例報告，再生障礙性貧血和粒細胞缺乏與本藥有關(guān)。但大多數(shù)是一過性的，未必是再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥。

2.在服用本藥前，應(yīng)進行全血細胞計數(shù)，包括血小板計數(shù)，可能的話檢測網(wǎng)狀細胞和血漿鐵，以此作為參考基線。

3.權(quán)威機構(gòu)仍建議：在服藥的第1個月，每周進行血液學(xué)檢查；此后5個月之內(nèi)每月檢查一次，以后每年2-4次。治療期間若發(fā)現(xiàn)白細胞或血小板明顯減少，應(yīng)嚴密監(jiān)護病人，并監(jiān)測全血紅細胞計數(shù)，若出現(xiàn)明顯的骨髓抑制，應(yīng)立刻停止服用本藥。若有嚴重的皮膚反應(yīng)癥狀或體征出現(xiàn)（如Stevens-Johnson綜合征，Lyell綜合征），應(yīng)立刻停止服藥。本藥應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下服用。

4.對混合型癲癇伴有非典型失神發(fā)作的患者尤為小心。因為本藥可引發(fā)起全身驚厥發(fā)作頻率的增加。若發(fā)作加劇，應(yīng)停止服用本藥。

5.若有如下反應(yīng)，如發(fā)熱、咽喉痛、皮疹、口腔潰瘍、易青腫、瘀斑或紫癜發(fā)生，病人應(yīng)立刻告訴醫(yī)生。

6.有心臟病、肝病和腎病史、對其它藥物有血液學(xué)不良反應(yīng)史、或已中斷本藥療程者，應(yīng)權(quán)衡利弊后才可開處方，并嚴密監(jiān)護病人。服用卡馬西平前應(yīng)檢查肝功能，服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，特別是對有肝病史者和老年患者。服藥期間若發(fā)生肝功能損害加劇或活動性肝病，立刻停服本藥。

7.建議在服藥前及服藥期間應(yīng)定期進行完整的尿液分析和BUN檢查。

8.本藥有輕度的抗膽堿能作用，治療期間眼壓升高的患者，應(yīng)在嚴密監(jiān)護下治療。

9.本藥可激活潛在性精神病發(fā)作，對老年患者可引起神志不清或激越。極個別的病例報告，有發(fā)生男性生殖力損害或精子生成異常，但是否與本藥有關(guān)，尚未定論。

10.有報告說，使用口服避孕藥的婦女發(fā)生突破性出血，因此本藥可能會影響口服避孕藥的可靠性。

11.雖然卡馬西平劑量與血藥濃度之間、血藥濃度與臨床藥效或耐受性之間的關(guān)系不確切，但是監(jiān)測血藥濃度對下列情況可能會有幫助：當發(fā)作頻率突然增加或檢查病人是否遵囑服藥；妊娠期；兒童及青少年服藥期間；懷疑吸收障礙；懷疑合并用藥引起的中毒。若需立即停服本藥，在換用新的抗癲癇藥之前，應(yīng)使用其它合適的過渡藥物（如安定靜脈注射或直腸給藥；苯妥英靜脈注射）。

12.對駕駛者或機器操縱者的反應(yīng)能力的影響：本藥可引起眩暈、嗜睡，影響病人的反應(yīng)能力，特別是服藥初期或劑量調(diào)整期。因此，病人駕駛車輛或操縱機器時應(yīng)小心。

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（實習(xí)編輯：林博）