慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復發(fā)作為主要癥狀,每年持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上。那么,參維靈片能用于慢性支氣管炎的治療么?
癥狀體征
1.癥狀起病多緩慢,病程較長,部分患者發(fā)病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由于遷延不愈而發(fā)展為本病。主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和氣短或伴有喘息。癥狀初期較輕,隨著病程進展,因反復呼吸道感染,急性發(fā)作愈發(fā)頻繁,癥狀亦愈嚴重,尤以冬季為甚。
(1)咳嗽:初期晨間咳嗽較重,白天較輕,晚期夜間亦明顯,睡前常有陣咳發(fā)作,并伴咳痰。此系由于支氣管黏膜充血、水腫,分泌物積聚于支氣管腔內所致。隨著病情發(fā)展,咳嗽終年不愈。
(2)咳痰:以晨間排痰尤多,痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性,偶可帶血。此多系夜間睡眠時咳嗽反射遲鈍,氣道腔內痰液堆積,晨間起床后因體位變動引起刺激排痰之故。當急性發(fā)作伴有細菌感染時,痰量增多,痰液則變?yōu)轲こ砘蚰撔浴?/p>
(3)氣短與喘息:病程初期多不明顯,當病程進展合并阻塞性肺氣腫時則逐漸出現(xiàn)輕重程度不同的氣短,以活動后尤甚。慢性支氣管炎合并哮喘或所謂喘息型慢性支氣管炎的患者,特別在急性發(fā)作時,常出現(xiàn)喘息的癥狀,并常伴有哮鳴音。
2.體征早期多無任何異常體征,或可在肺底部聞及散在干、濕啰音,咳嗽排痰后啰音可消失,急性發(fā)作期肺部啰音可增多,其數(shù)量多寡視病情而定。慢性支氣管炎合并哮喘的患者急性發(fā)作時可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣延長。晚期患者因并發(fā)肺氣腫常有肺氣腫的體征,參閱阻塞性肺氣腫部分。
3.分型與分期
(1)分型:根據1979年全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)會議將慢性支氣管炎分為:
①單純型:符合慢性支氣管炎診斷標準,具有咳嗽、咳痰兩項癥狀。
②喘息型:符合慢性支氣管炎診斷標準,具有喘息癥狀,并經?;蚨啻纬霈F(xiàn)哮鳴音。(目前大多認為該型應屬慢性支氣管炎合并哮喘)。
(2)分期:按病情進展可分為3期:
①急性發(fā)作期:指在1周內出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或咳、痰、喘任何一項癥狀明顯加劇。
②慢性遷延期:指有不同程度的咳、痰、喘癥狀遷延1個月以上者。
③臨床緩解期:經治療或自然緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液,保持2個月以上者。
參維靈片的適應癥為用于慢性支氣管炎、哮喘、慢性肝炎、神經衰弱、失眠、食欲缺乏、白細胞減少的輔助治療。
因此認為,參維靈片能用于慢性支氣管炎的治療。但是,只是輔助治療。
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(實習編輯:楊俊騰)
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