熊去氧膽酸片用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。那么，服用熊去氧膽酸片時(shí)有何禁忌?

熊去氧膽酸片吸收：口服后主要在空腸上段以非離子被動(dòng)擴(kuò)散方式，在回腸以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收。UDCA的吸收與膽汁淤積的嚴(yán)重程度(以血清膽紅素水平為判斷標(biāo)準(zhǔn))呈負(fù)相關(guān)。首過效應(yīng)大，口服劑量的50-75%被肝臟攝取。

熊去氧膽酸片分布：吸收后主要分布于肝腸組織和血漿中，血漿蛋白結(jié)合率為96-99%。的療效主要取決于膽汁中UDCA的濃度。按10-15mg/kg/d服用UDCA后，膽汁中UDCA的濃度呈劑量依賴性升高，直至到達(dá)一個(gè)平臺(tái)。膽結(jié)石患者膽汁中UDCA可占膽汁酸的40-60%;患有肝臟疾病的患者因十二指腸膽汁中膽汁酸膠粒缺乏，吸收減少而膽汁中UCDA所占的比例稍低。能透過血-腦屏障，體外實(shí)驗(yàn)證明，由于UDCA能抑制星型細(xì)胞凋亡而可能對(duì)患有肝臟疾病患者的腦細(xì)胞具有保護(hù)作用。

熊去氧膽酸片代謝和排泄：在肝臟，UDCA與甘氨酸、?；撬?、N-乙酰葡萄糖胺、葡萄糖醛酸和硫酸鹽結(jié)合，在結(jié)腸，UDCA也可以被腸道細(xì)菌代謝。代謝產(chǎn)物小部分由尿道排出，大部分經(jīng)糞便排出。口服UDCA生物半衰期為3.5-5.8天。

熊去氧膽酸片的禁忌：膽道完全梗阻和嚴(yán)重肝功能減退者禁用，孕婦或者哺乳期等特殊人群服藥時(shí)要謹(jǐn)慎，患者要科學(xué)用藥。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉志榮）