厭氧菌是正常菌群的主要組成部分,它可以引起人體任何組織和器官的感染。隨著培養(yǎng)技術的不斷改進,厭氧菌得以及時分離和鑒定,厭氧菌感染(anaerobicinfection)的報道漸見增多,厭氧菌在細菌感染性疾病中的重要地位已日益受到臨床工作者的重視。老年腦血管病患者,意識障礙、吞咽困難患者,慢性疾病、腫瘤、器官移植、血液病患者,以及長期應用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素的患者均為本病易感人群。那么甲硝唑片的藥代動力學如何呢?
甲硝唑片用于預防和治療厭氧菌引起的感染,如呼吸道,消化道,腹腔及盆腔感染,皮膚軟組織,骨和骨關節(jié)等部位的感染以及脆弱擬桿菌引起的心內(nèi)膜炎,敗血癥及腦膜炎等,此外還廣泛應用于預防和治療口腔厭氧菌感染。
【藥代動力學】
口服或直腸給藥后能迅速而完全吸收,蛋白結(jié)合率<5%,吸收后廣泛分布于各組織和體液中,且能通過血腦屏障,藥物有效濃度能夠出現(xiàn)在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。有報道,藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似。
健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%。
少數(shù)腦膿腫患者,每日服用1.2~1.8g后,膿液的藥濃度(34~45mg/L)高于同期的血藥濃度(11~35mg/L)。
耳內(nèi)感染后其膿液內(nèi)的藥物濃度在8.5mg/L以上。
口服后1~2小時血藥濃度達高峰,有效濃度能維持12小時。
口服0.25g、0.4g、0.5g、2g后的血藥濃度分別為6、9、12、40mg/L。本品經(jīng)腎排出60~80%,約20%的原形藥從尿中排出,其余以代謝產(chǎn)物(25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物,14%為其他代謝結(jié)合物)形式由尿排出,10%隨糞便排出,14%從皮膚排泄。
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(實習編輯:胡用河)