將藥物混合在一起發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng),尤其容易發(fā)生在幾種藥物合在一起靜脈滴注時,藥物在體內(nèi)會發(fā)生相互影響,有時這些影響能促進藥物作用更好的發(fā)揮,而有時確會帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)。那么,鹽酸阿米替林片能與特拉唑嗪一起服用嗎?
口服鹽酸阿米替林片吸收好,生物利用度為31~61%,蛋白結(jié)合率82~96%,半衰期(t1/2)為31~46小時,表觀分布容積(Vd)5~10L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產(chǎn)物為去甲替林,自腎臟排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代謝和排泄能力下降,對本品敏感性增強,應(yīng)減少用量。肝硬化和門脈系外科手術(shù)患者、腎衰患者需減量。
特拉唑嗪具有阻滯周圍的突出后α1腎上腺素受體的作用,由此引起血管擴張,周圍血管阻力降低而降壓。本品對心排血量影響極小,不引起反射性心跳加快,也不減少腎血流量或腎小球濾過率能使輕到中度高血壓患者的血壓比安慰劑組顯著下降,且在大多數(shù)情況下,不引起心率顯著增加。無論是單獨用藥還是與一系列其他的抗高血壓藥物(如β-阻斷劑、利尿劑、β-阻斷劑加利尿劑或其它抗高血壓藥物)聯(lián)合用藥,比將安慰劑加入到其他抗高血壓藥物治療中要引起顯著的血壓降低。本品口服吸收良好,達峰時間為1~2h,生物利用度為90%,血漿蛋白結(jié)合率為90%~94%,消除半減期為9~12h。本品大多經(jīng)肝臟代謝,原藥的10%及代謝物的40%由尿排出,其余從糞便排出。進食不影響本品藥動學(xué),高血壓病患者清除率下降,消除半減期延長。在治療劑量下,血漿藥物濃度與降壓效應(yīng)間呈良好線性關(guān)系。
鹽酸阿米替林片能與特拉唑嗪一起服用,而且聯(lián)合應(yīng)用特拉唑嗪和阿米替林治療早泄取得了一定的臨床效果。
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(實習(xí)編輯:詹曉燕)
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