熊去氧膽酸呈弱酸性，口服后通過被動(dòng)擴(kuò)散而迅速吸收，用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢，效果不錯(cuò)。

那么，熊去氧膽酸片的給藥說明是怎樣？

1.治療期間進(jìn)食含低膽固醇的食物，能增強(qiáng)本藥的溶石作用。

2.本藥需服用較長時(shí)期(至少6個(gè)月以上)。若6個(gè)月后超聲波檢查或膽囊造影無改善者即應(yīng)停藥；如結(jié)石已有部分溶解，則繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。若在治療6個(gè)月內(nèi)觀察到部分結(jié)石溶解，持續(xù)用藥后，70%以上的病例可致完全溶石；若患者用藥長達(dá)1年時(shí)僅有部分結(jié)石溶解，則完全溶石的可能性下降到40%。

3.即使完全溶石，膽結(jié)石的復(fù)發(fā)率仍較高，有資料表明，停止本藥治療(每日8-10mg/kg，平均療程16個(gè)月)后隨訪的7.5年中，54%的患者膽結(jié)石復(fù)發(fā)，其中84%患者發(fā)生在停藥2年內(nèi)。故建議溶石成功后再維持治療6個(gè)月至1年。

4.用本藥治療后，單發(fā)性結(jié)石患者結(jié)石的復(fù)發(fā)率比多發(fā)性結(jié)石患者要低得多。

5.本藥不能溶解膽色素結(jié)石、鈣化膽固醇性結(jié)石、混合結(jié)石及不透過X線的結(jié)石。

6.國外資料推薦，在選擇用藥對(duì)象時(shí)應(yīng)遵循以下指導(dǎo)原則：(1)本藥僅適用于膽石主要成分為膽固醇的患者，因此治療前應(yīng)判定結(jié)石是否為膽固醇性結(jié)石。若為小的、可透過X射線的、光滑的結(jié)石，則通常是膽固醇性結(jié)石。X線檢測有助于診斷。(2)經(jīng)口服膽囊造影被確定為無功能膽囊者并非本藥治療的禁忌癥。(3)若患者結(jié)石直徑小于20mm，通常治療反應(yīng)較好；但只要該結(jié)石不含鈣及膽色素成份，即使直徑更大也可以溶解。(4)本藥對(duì)膽石溶解的可能性與患者性別、體重、肥胖程度及血清膽固醇濃度無關(guān)。

7.治療中若有反復(fù)膽絞痛發(fā)作，癥狀無改善甚至加重者，或出現(xiàn)明顯結(jié)石鈣化現(xiàn)象時(shí)，宜中止治療，并進(jìn)行外科手術(shù)。

8.臨床尚未見本藥過量的報(bào)道。藥物過量最嚴(yán)重的表現(xiàn)可能為腹瀉，應(yīng)對(duì)癥治療。

9.有膽囊切除術(shù)指征的患者，包括持續(xù)性急性膽囊炎、膽管炎、膽石性胰腺炎或膽道胃腸瘺不宜選用本藥治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）