熊去氧膽酸片主要成份為:熊去氧膽酸。用于膽固醇型膽結(jié)石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢。
那么,熊去氧膽酸片的效果好嗎?
1985年,David等率先用熊去氧膽酸治療6例PBC患者獲良好效果。近年來(lái),越來(lái)越多的研究表明,熊去氧膽酸是迄今為止唯一被證實(shí)安全有效的PBC治療藥物。Corpechot等將146例PBC患者隨機(jī)分為2組,分別給予熊去氧膽酸一日13~15mg/kg和安慰劑,治療2年。此后,熊去氧膽酸組繼續(xù)治療2年,而安慰劑組改用熊去氧膽酸再治療2年,并在隨訪(fǎng)中進(jìn)行肝活檢。
熊去氧膽酸能使患者的臨床癥狀改善,血清膽紅素明顯下降,提示膽汁淤積的其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如堿性磷酸酶(AKP)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)及總膽固醇等亦明顯降低。此外,熊去氧膽酸能使PBC患者由早期(無(wú)纖維化階段)進(jìn)展為晚期(纖維化或硬化階段)的速度明顯減慢,而對(duì)晚期病例無(wú)明顯療效??傊?,熊去氧膽酸能延緩PBC的病理進(jìn)程,且僅對(duì)早期PBC患者有顯效,因此建議在確診后盡早使用熊去氧膽酸治療。為了研究熊去氧膽酸對(duì)PBC患者生存期的影響,Papatheodoridis等對(duì)PBC患者進(jìn)行了長(zhǎng)期隨訪(fǎng).結(jié)果發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸并不能延長(zhǎng)PBC患者的生存期。Verma等[3]對(duì)熊去氧膽酸治療代謝性骨病(PBC并發(fā)癥之一)的效果進(jìn)行研究觀(guān)察.結(jié)果發(fā)現(xiàn)PBC患者的鈣離子吸收障礙可被部分糾正,但仍需進(jìn)行長(zhǎng)期研究來(lái)論證熊去氧膽酸能否促進(jìn)鈣離子吸收以及鈣離子吸收后能否改善患者的骨病。因?yàn)閷?duì)某些PBC患者,使用熊去氧膽酸治療的效果仍較差。已有大量研究著手于尋找安全有效的替代藥物,但目前尚無(wú)理想結(jié)果。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊春鳳)
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