草酸艾司西酞普蘭片為橢圓形、白色薄膜衣片,是用于治療重癥抑郁患者的一線藥物之一,并且對(duì)焦慮癥等精神類疾病也有很好治療作用。那么,草酸艾司西酞普蘭片藥物過(guò)量時(shí)應(yīng)該怎么辦?
抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
草酸艾司西酞普蘭片為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),增進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羥色胺的再攝取,而對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺再攝取作用微弱,其作用為西酞普蘭左旋對(duì)映體作用的100倍。艾司西酞普蘭對(duì)5-羥色胺1-7受體或其他受體包括α和β腎上腺素、多巴胺1-5、組胺1、蕈毒堿1-5和苯二氮卓受體無(wú)作用或非常小,另外對(duì)Na+、K+、Cl-和Ca++離子通道無(wú)作用。
藥物過(guò)量:
毒性關(guān)于來(lái)士普過(guò)量的臨床資料非常有限,但已有過(guò)量服用來(lái)士普600mg未觀察到任何嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)告。癥狀西酞普蘭過(guò)量(>600mg)后的癥狀為:頭暈、震顫、激越、嗜睡、意識(shí)不清、癲癇發(fā)作、心動(dòng)過(guò)速、心電圖變化ST-T段改變、QRS波群增寬、QT間期延長(zhǎng)、心律失常、呼吸抑制、嘔吐、橫紋肌溶解、代謝性酸中毒、低鉀血癥。草酸艾司西酞普蘭過(guò)量后可能會(huì)出現(xiàn)同樣的癥狀表現(xiàn)。治療沒(méi)有特異性的解救藥。保持呼吸道通暢、確保足夠的氧攝取和呼吸功能非常關(guān)鍵。口服藥物后盡早洗胃,建議監(jiān)測(cè)心臟和生命體征,并給予系統(tǒng)性支持性治療。
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(實(shí)習(xí)編輯:謝秀齊)
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