鹽酸多奈哌齊片，又名安理申，主要成分為鹽酸多奈哌齊，是第二代膽堿酯酶(ChE)抑制劑，鹽酸多奈哌齊片能明顯抑制腦組織中的ChE，臨床上用于治療輕、中度老年癡呆。

目前認為早老性癡呆認知障礙的發(fā)病機制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關。鹽酸多奈哌齊可以通過增強膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。

口服鹽酸多奈哌齊片，大約3-4小時后達到最高血漿濃度，多次每日單劑量給藥將緩慢達到穩(wěn)態(tài)，治療開始后3周內(nèi)達穩(wěn)態(tài)。放射性質(zhì)量平衡研討中，表明鹽酸多奈哌齊和(或)其代謝物可能在體內(nèi)存在10天以上。鹽酸多奈哌齊以原形由尿排泄或由細胞色素P450系統(tǒng)代謝為多種代謝產(chǎn)物，生物轉化和尿排泄為消除的主要途徑。尚無證據(jù)表明鹽酸多奈哌齊片和(或)其代謝產(chǎn)物有肝腸循環(huán)。血漿中多奈哌齊濃度以半衰期70小時下降。性別、種族和吸煙史對血漿鹽酸多奈哌齊濃度的影響在臨床上無明顯差異。

鹽酸多奈哌齊片藥物相互作用

CYP3A4和CYP2D6同工酶的誘導劑苯妥英鈉、卡馬西平、地塞米松、利福平、苯巴比妥可提高本品的清除率。CYP3A4和CYP2D6同工酶的抑制劑酮康唑和奎尼丁抑制本品的代謝。本品對茶堿、西咪替丁、華法林、地高辛的代謝未發(fā)現(xiàn)干擾。4.本品可能會影響有抗膽堿活性的藥物。

鹽酸多奈哌齊片不良反應

常見不良反應包括：惡心、腹瀉、失眠、嘔吐、肌肉痙攣、乏力、倦怠與食欲減退，癥狀通常輕微且短暫，不必調(diào)整劑量，連續(xù)服藥癥狀可緩解。較少見的不良反應包括頭痛、頭暈、精神紊亂(幻覺、易激惹、攻擊行為)，體重減輕，視力減退，胸痛，關節(jié)痛，抑郁，多夢，嗜睡，新的神經(jīng)癥狀，皮疹，胃痛，胃腸功能紊亂，尿頻或無規(guī)律。報道有極少的不良反應為昏厥、心動過緩或心律不齊，竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯，心臟雜音，癲癇或黑便。

老年性癡呆癥是生活中比較常見的一種老年人的疾病，這種癥狀的發(fā)生會伴隨著各種大腦功能障礙，很多患者無法正常的照顧自己，無法思考，無法行動，給患者和家庭帶來了痛苦。因此，老年癡呆癥的治療藥就受到了廣泛的關注。以上是對鹽酸多奈哌齊片的介紹，希望對您有所幫助。提醒大家：應當由一個在老年癡呆的診斷和治療方面有經(jīng)驗的醫(yī)師開始并監(jiān)督鹽酸多奈哌齊的治療。鹽酸多奈哌齊不推薦兒童和孕婦使用。

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（實習編輯：劉志榮）