病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛，發(fā)病率較高等特點(diǎn)。那么，托尼萘酸片能治療肝炎么？

癥狀體征

病毒性肝炎是由肝炎病引起的傳染病，主要癥狀為乏力，食欲不振，肝功能異常，部分病人可有發(fā)熱及黃疽等，有的病程遷延或反復(fù)發(fā)作成為慢性;少數(shù)人發(fā)展成為重癥肝炎，重癥肝炎病情兇險(xiǎn)，死亡率高，死亡原因主要為肝昏迷，肝功能衰竭，電解質(zhì)紊亂及繼發(fā)性感染，病毒性肝炎可分為甲，乙，丙，丁，戊五種類型，各型之間無交叉免疫，可同時(shí)或先后感染，混合感染或重疊感染，使癥狀加重，甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎以糞一口傳播為主，常見發(fā)熱，黃疽，呈急性經(jīng)過，罕見遷延成慢性;乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，多經(jīng)輸血或血制品以及密切接觸傳播，易遷延發(fā)展成慢性，甚至肝硬化，已證實(shí)乙型肝炎病毒感染與肝癌有一定關(guān)系，丁型病毒性肝炎需依賴于乙型肝炎病毒而存在并復(fù)制，常與乙型肝炎病毒呈混合感染或在乙型肝炎病毒陽(yáng)性的慢性乙肝病程中重疊感染。

病毒性肝炎按病程和病情演變情況可分為：

(1)急性肝炎：

①急性黃疽性肝炎：起病較急，有畏寒，發(fā)熱，乏力，厭食，厭油，惡心，嘔吐等癥狀，約1周后尿色深黃，繼而鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疽，肝脾均可腫大，肝區(qū)觸叩癰明顯，約經(jīng)2—3周后黃疽逐漸消退，精神，食欲好轉(zhuǎn)，肝腫大逐漸消退，病程約1—2個(gè)月。

②急性無黃疽性肝炎：起病銷緩，一般癥狀較輕，大多不發(fā)熱，整個(gè)病程中始終無黃疽出現(xiàn)，其他癥狀和體征與急性黃疽性肝炎相似，但發(fā)病率高，約占急性肝炎總?cè)藬?shù)的70%——90%。

(2)慢性肝炎：

①慢性遷延性肝炎：由急性肝炎遷延而至，病程達(dá)半年以上而病情未明顯好轉(zhuǎn)，仍有食欲減退，脅痛，乏力，肝腫大，肝區(qū)痛等。

②慢性活動(dòng)性肝炎：病程超過1年，癥狀和體征及肝功能檢查均有明顯異常，主要癥狀為乏力，納差，腹脹，肝區(qū)痛等，且有肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，黃疽，肝質(zhì)較硬，脾腫大等體征，治療后有的病人可恢復(fù)或穩(wěn)定，有的則不斷惡化，發(fā)展為壞死性肝硬化。

(3)重癥肝炎：

①急性重癥：驟起高熱，來勢(shì)兇險(xiǎn)，黃疽出現(xiàn)后迅速加深，肝臟縮小，伴有明顯肝臭，肝功能顯著減退，常有出血或出血傾向，腹水，下肢浮腫，蛋白尿，管型尿等，并可出現(xiàn)煩躁不安，譫妄，狂躁等精神癥狀，隨后進(jìn)入肝昏迷狀態(tài)，搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。

②亞急性重癥：發(fā)病初期類似肝炎，經(jīng)2—3周后病情不見減輕，反而逐漸加重，常有乏力，厭食，嚴(yán)重的腹脹，尿少，重度黃疽，明顯的出血傾向和腹水，晚期可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，亦可發(fā)生昏迷，多于發(fā)病后2—12周死亡，一部分患者可發(fā)展為壞死后肝硬化。

本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“黃疸”，“脅痛”，“郁證”，“積驟”等范疇，濕熱邪毒熏蒸肝膽，肝失疏泄是其主要病機(jī)，急性重癥表現(xiàn)為熱毒熾盛，慢性遷延者常兼夾氣滯血瘀，肝陰虧損及脾虛濕困，臨床常見的證型有：

(1)濕熱困脾型：證見骯悶腹脹，食少納呆，惡心嘔吐，目赤或黃，頭重身困，大便溏，小便清，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩。

(2)肝氣郁結(jié)型：證見胸脅脹痛，胸悶暖氣，脘腹脹滿，干嘔少食，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦。

(3)肝陰不足型：證見脅肋隱痛，疲乏無力，腹脹食少，大便偏干，頭暈心悸，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，手足心熱，舌質(zhì)紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

(4)氣血雙虛型：證見面色少華，腹脹納呆，倦怠乏力，脅下墜脹，大便溏薄，午后多發(fā)生重度或輕度水腫，嗜睡難眠，舌質(zhì)淡有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。

(5)瘀血阻滯型：證見肝腫大，質(zhì)偏硬，脅下隱痛或如針刺，人夜為甚，面色晦暗，魚際發(fā)紅，皮膚有蜘蛛病，舌質(zhì)紅或有紫暗，有瘀斑，脈弦細(xì)澀。

托尼萘酸片的適應(yīng)癥為1.膽管系統(tǒng)的急性，亞急性，慢性炎癥性疾病，以及各種阻斷了肝臟膽汁分泌的疾病，如肝炎，膽囊炎，膽管炎，膽石癥，膽汁性絞痛，膽汁阻滯及黃疸等。2.因膽汁分泌不良，進(jìn)食脂肪或飽食后引起消化不良性疼痛的預(yù)防性治療。3.膽道膽囊造影的X光顯影增強(qiáng)劑。

因此認(rèn)為，托尼萘酸片能治療肝炎。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）