尼群地平片的主要成份為:尼群地平。化學(xué)名:2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸甲乙酯,分子式:C18H20N2O6,分子量:360.37。
那么,服用尼群地平片過(guò)量怎么辦?
藥物相互作用:1.β-受體阻滯劑。絕大多數(shù)患者合用此藥可加強(qiáng)降壓作用,并可減輕本品降壓后發(fā)生的心動(dòng)過(guò)速;然而,個(gè)別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓、心力衰竭和心絞痛。2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。合用耐受性較好,降壓作用加強(qiáng)。3.長(zhǎng)效硝酸鹽類。合用有較好的耐受性,但尚缺乏評(píng)價(jià)這種合用控制心絞痛的有效性文獻(xiàn)。4.洋地黃。部分研究提示服用此藥,能夠增加合用的地高辛血漿濃度,平均增加45%。部分研究認(rèn)為不增加地高辛血漿濃度和毒性。提示我們?cè)诔醮问褂谩⒄{(diào)整劑量或停用尼群地平時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度,以防地高辛過(guò)量或不足。5.雙香豆類抗凝藥。尚無(wú)報(bào)告表明合用尼群地平能夠增加香豆類抗凝藥物的凝血酶元時(shí)間。目前,還不能肯定他們之間的相互作用。6.西咪替丁。由于西咪替丁可介導(dǎo)抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶,使尼群地平的首過(guò)效應(yīng)發(fā)生改變,建議對(duì)正在服用西咪替丁治療的患者合用尼群地平時(shí),注意藥物劑量的調(diào)整。
現(xiàn)有的文獻(xiàn)表明,增加劑量能夠?qū)е逻^(guò)度的外周血管擴(kuò)張,繼發(fā)或延長(zhǎng)體循環(huán)低血壓狀態(tài)。由尼群地平片過(guò)量導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)顯著的低血壓反應(yīng)的患者,應(yīng)及時(shí)在心肺監(jiān)測(cè)的同時(shí),給予積極的心血管支持治療。肝功能不全的患者藥物清除率下降。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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