螺內(nèi)酯片與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。
那么,服用螺內(nèi)酯片對(duì)胎兒有什么影響?
螺內(nèi)酯片口服吸收較好,生物利用度大于90%,血漿蛋白結(jié)合率在90%以上,進(jìn)入體內(nèi)后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日達(dá)高峰,停藥后作用仍可維持2~3日。依服藥方式不同T1/2有所差異,每日服藥1~2次時(shí)平均19小時(shí)(13~24小時(shí)),每日服藥4次時(shí)縮短為12.5小時(shí)(9~16小時(shí))。無(wú)活性代謝產(chǎn)物從腎臟和膽道排泄,約有10%以原形從腎臟排泄。
有研究證實(shí)螺內(nèi)酯可改善心肌交感神經(jīng)活性,而且螺內(nèi)酯具有擬副交感神經(jīng)作用,從而對(duì)心衰患者室性心律失常起到附加抑制作用。在高血壓治療中,螺內(nèi)酯常與其他利尿劑聯(lián)合使用避免出現(xiàn)低血鉀、低血鎂。
在孕婦及哺乳期婦女用藥方面,螺內(nèi)酯片的有效成分可通過(guò)胎盤,但對(duì)胎兒的影響尚不清楚。但孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,且用藥時(shí)間應(yīng)盡量短。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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