骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛和不同程度的功能障礙，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致功能喪失。骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率很高，骨關(guān)節(jié)炎在我國(guó)的總發(fā)病率約為13%，中年以后多發(fā)，65歲以上的老年人中，70%有骨關(guān)節(jié)炎癥狀。骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)病變，其中膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病率最高。到底患上膝關(guān)節(jié)炎的患者用硫酸氨基葡萄糖膠囊治療效果好嗎？

骨關(guān)節(jié)炎（OA）是一種常見病、多發(fā)病。OA發(fā)病機(jī)制不清，目前認(rèn)為它既是一種退行性過(guò)程，又有慢性炎癥參與。關(guān)節(jié)軟骨的病例改變是OA早期和突出的變化，軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖減少，分解異常，破壞性酶活性增加，超氧化物自由基和溶酶體被激活，導(dǎo)致軟骨軟化和損傷以及炎癥反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖分子量較小，為456.42，是天然氨基單糖氨基葡萄糖的硫酸鹽衍生物，氨基葡萄糖本身的分子量為179.17。氨基葡萄糖在幾乎所有人類組織中（包括軟骨）均存在，是關(guān)節(jié)軟骨生物合成和刺激合成聚氨基葡萄糖及透明質(zhì)酸骨架的基本物質(zhì)，聚氨基葡萄糖和透明質(zhì)酸是形成關(guān)節(jié)中蛋白多糖所必需的。氨基葡萄糖吸收后，進(jìn)入關(guān)節(jié)組織包括關(guān)節(jié)軟骨，隨后經(jīng)軟骨細(xì)胞作用生成葡萄糖胺聚糖鏈的組分，并刺激生理性蛋白多糖的合成。同時(shí)硫酸根在蛋白多糖中起重要作用是因?yàn)榫郯被咸烟鞘歉叨攘蛩峄?。無(wú)極硫酸鹽的消耗可導(dǎo)致聚氨基葡萄糖的合成減少，外源性硫酸的加入能拮抗因硫酸鹽消耗而出現(xiàn)的有害作用。同時(shí)無(wú)基硫酸基團(tuán)在硫酸氨基葡萄糖的藥效中起著控制軟骨葡萄糖胺聚糖和蛋白多糖合成速度的關(guān)鍵作用，在服用硫酸氨基葡萄糖以后，葡萄糖胺聚糖和蛋白多糖在血漿中的濃度得意升高，保護(hù)欲修復(fù)軟骨基質(zhì)，減緩關(guān)節(jié)間隙狹窄。氨基葡萄糖的抗感染機(jī)制與類固醇類抗炎藥不同，氨基葡萄糖通過(guò)刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，穩(wěn)定細(xì)胞膜，從而起抗感染作用，氨基葡萄糖還可以減少由巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的超氧化物自由基，抑制損傷軟骨的酶如膠原酶和磷脂酶A2，從而起到緩解膝關(guān)節(jié)炎癥狀效果。

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（實(shí)習(xí)編輯：林美欣）