開塞露所含的甘油的吸濕性很強(qiáng)，有一定的保濕性，能從空氣中吸收水分，涂于皮膚上時(shí)可以起到滯留水份，可以滯留水份保持皮膚柔潤(rùn)從而防裂防皴，保持皮膚柔潤(rùn)。那么，開塞露與山梨醇的區(qū)別有哪些呢？哪個(gè)好用些呢？

開塞露所含的甘油的吸濕性很強(qiáng)，有一定的保濕性，能從空氣中吸收水分，涂于皮膚上時(shí)可以起到滯留水份，可以滯留水份保持皮膚柔潤(rùn)從而防裂防皴，保持皮膚柔潤(rùn)，還可以直接注入肛門從而起到潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便的作用。

山梨醇單糖為甘露醇的異構(gòu)體，作用與甘露醇相似但較弱，靜脈注入本品濃溶液(25%)后，除小部份轉(zhuǎn)化為糖外，大部以原形經(jīng)腎排出，因形成血液高滲，可使周圍組織及腦實(shí)質(zhì)脫水而隨藥物從尿液排出，從而降低顱內(nèi)壓，消除水腫。注射后2小時(shí)出現(xiàn)高效，明顯地使腦水腫逐漸平復(fù)，緊張狀態(tài)消失，腦脊液壓下降，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。

(1)組織脫水作用。提高血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)(包括眼、腦、腦脊液等)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。

(2)利尿作用。過(guò)去認(rèn)為其主要作用于近端小管，但經(jīng)穿刺動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用大劑量山梨醇后，通過(guò)近端小管的水和Na+僅分別增多10~20%和4~5%;而到達(dá)遠(yuǎn)端小管的水和Na+則分別增加40%和25%。提示亨氏袢重吸收水和Na+減少在山梨醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于腎髓質(zhì)血流量增加，髓質(zhì)內(nèi)尿素和Na+流失增多，從而破壞了髓質(zhì)滲透壓梯度差。由于輸注山梨醇后腎小管液流量增加，當(dāng)某些藥物和毒物中毒時(shí)，這些物質(zhì)在腎小管內(nèi)濃度下降，對(duì)腎臟毒性減小，而且經(jīng)腎臟排泄加快。

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（實(shí)習(xí)編輯：鐘惠君）