亞葉酸鈣片(同奧)為微黃色或淡黃色片。主要成分為亞葉酸鈣。主要用于高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解救。那么,亞葉酸鈣片(同奧)有什么注意事項?
本品注意事項如下:
1、初次使用本品,應(yīng)在有經(jīng)驗醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
2、本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤)同時使用,以免影響后者的治療作用。應(yīng)于大劑量使用甲氨蝶呤24-48小時后應(yīng)用本品。
3、當(dāng)患者有下列情況者,本品應(yīng)慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治療;酸性尿(pH<7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時,甲氨蝶呤毒性較顯著,且不易從體內(nèi)排出;病情急需者,本品劑量要加大。
4、接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實驗室監(jiān)測:
⑴治療前測肌酐清除率;
⑵應(yīng)用甲氨蝶呤大劑量后每12-24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度,以調(diào)整本品劑量和應(yīng)用時間;當(dāng)甲氨蝶呤濃度低于5×10-8mol/L時,可以停止實驗室監(jiān)察;
⑶應(yīng)用甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量,如用藥后24小時血清肌酐量大于治療前50%,提示有嚴(yán)重腎毒性,要慎重處理;
⑷甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應(yīng)監(jiān)測尿液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要時用碳酸氫鈉和水化治療。
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(實習(xí)編輯:梁曉冰)
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