鹽酸二甲雙胍片(格華止)應(yīng)注意從小劑量開(kāi)始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量?？诜纂p胍主要在小腸吸收。

什么情況下禁止服用鹽酸二甲雙胍片(格華止)呢？

鹽酸二甲雙胍片(格華止)為雙胍類(lèi)降糖藥。不是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過(guò)程，促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰島β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長(zhǎng)期控制。

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其他少見(jiàn)者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺(jué)異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。下列情況應(yīng)禁止服用鹽酸二甲雙胍片(格華止)。

1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。

2.糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。

3.靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。

4.酗酒者。

5.嚴(yán)重心、肺病患者。

6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。

7.全身情況較差的患者(如營(yíng)養(yǎng)不良、脫水)。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳飛燕）