雙氯芬酸鈉栓主治類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。雙氯芬酸鈉栓通過(guò)抑制前列腺素合成酶,進(jìn)而減少體內(nèi)前列腺素的合成與釋放，使疼痛得以緩解和消失。那么雙氯芬酸鈉栓好不好？

雙氯芬酸鈉栓為異丁芬酸類(lèi)的衍生物，是一種新型強(qiáng)效消炎鎮(zhèn)痛藥,是前列腺素合成酶強(qiáng)有力的抑制劑，雙氯芬酸鈉栓的作用是通過(guò)抑制前列腺素合成酶，進(jìn)而減少體內(nèi)前列腺素的合成與釋放，使疼痛得以緩解和消失。雙氯芬酸鈉栓的作用為主治類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2～2.5倍，比阿司匹林強(qiáng)26～50倍。

雙氯芬酸鈉栓的作用是鎮(zhèn)痛、抗炎，是通過(guò)除對(duì)環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。由于以上方法及應(yīng)用藥物的特點(diǎn)存在著術(shù)后肛門(mén)應(yīng)激性失禁，效果不確切，局部麻木感長(zhǎng)期不能恢復(fù)，傷口愈合遲緩，排便無(wú)力，糞便淤滯嵌塞，操作復(fù)雜，費(fèi)用較高等缺點(diǎn)。因此，選擇一種鎮(zhèn)痛效果肯定，操作簡(jiǎn)單，使用安全，副作用低，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方法就有其積極的意義。

雙氯芬酸鈉栓的作用經(jīng)直腸給藥后0.5～2h血藥濃度即可達(dá)峰值，起效迅速。我們手術(shù)時(shí)均采用骶管麻醉，麻醉鎮(zhèn)痛時(shí)間達(dá)4h以上，而手術(shù)歷時(shí)多在1h左右，手術(shù)結(jié)束時(shí)將藥栓直接塞入肛內(nèi)，在麻醉時(shí)效內(nèi)就已給藥，屬于超前鎮(zhèn)痛。加之藥栓是在直腸腔內(nèi)緩慢釋放，緩慢吸收，作用持久，多數(shù)患者術(shù)后應(yīng)用1～2粒就能獲得良好的鎮(zhèn)痛效果。

雙氯芬酸鈉栓的不良反應(yīng)有以下幾類(lèi)：

1、胃腸反應(yīng)：主要為肛門(mén)刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等，停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔；

2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等；

3、腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重腎不良反應(yīng)；

4、其他少見(jiàn)的有肝酶一過(guò)性升高，極個(gè)別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等均呈可逆性。

雙氯芬酸鈉栓對(duì)患者有嚴(yán)重肝、腎功能不全及高過(guò)敏體質(zhì)者禁用，兒童慎用。對(duì)阿司匹林或其他非甾體消炎藥過(guò)敏者對(duì)本品可有交叉過(guò)敏反應(yīng)；對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者，雙氯芬酸鈉栓也可引起支氣管痙攣，對(duì)這類(lèi)患者禁用；有肛門(mén)炎癥者禁用。

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（實(shí)習(xí)編輯：晏晨）