精索靜脈曲張（VC）是指精索靜脈血液回流受阻或瓣膜功能失效，血液返流引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢迂曲擴(kuò)張，VC發(fā)病率10%-15%，多為一側(cè)性，左側(cè)多發(fā)，約占90%。目前VC的治療首選手術(shù)，疼痛或伴不育是VC手術(shù)的適應(yīng)癥，但多數(shù)患者無(wú)自覺癥狀，且處于青春期或已生育。那么，服用地奧司明片對(duì)于精索靜脈曲張患者的精索靜脈內(nèi)徑改變是怎么樣呢？

地奧司明片是一種治療各種慢性靜脈功能不全的天然黃酮類衍生物，可增加靜脈張力，促進(jìn)淋巴回流，降低毛細(xì)血管通透性，提高毛細(xì)血管的韌性，改善微循環(huán)；并可作用于白細(xì)胞-血管內(nèi)皮細(xì)胞的相互作用過程，對(duì)于許多炎癥產(chǎn)生影響。其作用機(jī)制為：1.增加靜脈壁張力，即時(shí)在高溫狀態(tài)下也不例外，它引起靜脈的收縮作用比蘆丁等其他藥物更強(qiáng)，在機(jī)體酸中毒時(shí)，仍可增強(qiáng)靜脈張力。地奧司明對(duì)于靜脈有特異的親和性，而不影響動(dòng)脈系統(tǒng)。2.改善微循環(huán)。地奧司明可明顯降低白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附、移行及崩解釋放炎性物質(zhì)如組胺、緩激肽、補(bǔ)體、白三烯、前列腺素及過多的自由基等，從而降低毛細(xì)血管的通透性及增強(qiáng)其張力，地奧司明還具有降低血液粘稠度，增強(qiáng)紅細(xì)胞流速的功能，從而減少微循環(huán)淤滯情況。3.促進(jìn)淋巴回流。地奧司明增加淋巴引流速度以及淋巴管收縮作用，從而加快組織間液的回流，改善淋巴回流，減輕水腫。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，地奧司明能明顯地縮小亞臨床型VC的精索靜脈內(nèi)徑，增強(qiáng)亞臨床型、輕度VC精索靜脈在血管壓力升高時(shí)的靜脈壁彈性，值得在臨床上進(jìn)一步推廣使用。但對(duì)中、重度的VC無(wú)滿意的治療作用，可能與長(zhǎng)期靜脈曲張管壁病理改變較重失去彈性有關(guān)，不能取代手術(shù)治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：林美欣）