德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)成分每片含333毫克丙戊酸(含量相當(dāng)于500毫克丙戊酸鈉)。那么丙戊酸鈉緩釋片屬于西藥還是中藥？

西藥的副作用較大，該藥罕有肝功能損害。致畸胎危險(xiǎn)。

神經(jīng)功能紊亂：在丙戊酸鈉治療期間，少數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡或木僵，并導(dǎo)致一過(guò)性昏迷(腦病)，當(dāng)治療時(shí)，可單獨(dú)出現(xiàn)或與癲癇發(fā)作同時(shí)出現(xiàn)，當(dāng)劑量減少停用時(shí)，這些癥狀會(huì)減少，這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后。消化道紊亂(惡心、胃痛)多出現(xiàn)在治療開(kāi)始時(shí)，但是不需停止治療，癥狀通?？稍跀?shù)天內(nèi)消失。短暫的和/或與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)已有報(bào)導(dǎo)：脫發(fā)，輕度姿勢(shì)性震顫和嗜睡。已有報(bào)導(dǎo)單純纖維蛋白原減少或出血時(shí)間延長(zhǎng)，通常不伴有臨床體征，此多發(fā)生于大劑量時(shí)(丙戊酸鈉對(duì)血小板聚集第二期有抑制作用)。

血液系統(tǒng)：多為血小板減少，罕有貧血，白細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少。偶有報(bào)導(dǎo)胰腺炎，有時(shí)導(dǎo)致死亡。有報(bào)告血管炎。

無(wú)肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時(shí)有出現(xiàn)，但不需要停止治療。也報(bào)告體重增加，閉經(jīng)及月經(jīng)紊亂。偶有報(bào)導(dǎo)可逆或不可逆的聽(tīng)力喪失，但其因果關(guān)系尚未明確。丙戊酸可引起皮膚反應(yīng)，如皮疹，在某些病例有毒性上皮壞死溶解，Stevens-Johnson綜合征，多形性紅斑了有報(bào)導(dǎo)。有單獨(dú)報(bào)導(dǎo)，伴隨丙戊酸治療出現(xiàn)可逆性Fanconi氏綜合征，但其作用機(jī)理未明。

但是德巴金的治療效果還是很顯著的。

德巴金用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下的發(fā)作類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作和混合性發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合癥(West,Lennox-Gastaut)。

藥代動(dòng)力學(xué)丙戊酸鈉口服或靜脈注射后，其生物活性接近100%。分布的范圍主要限于血液，并迅速交換至細(xì)胞外液，腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近，德巴金能通過(guò)胎盤，哺乳期婦女用藥時(shí)，在乳汁中德巴金分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。口服后，丙戊酸可迅速(3-4天)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度;靜脈注射后，幾分鐘內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度，然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。丙戊酸與血漿蛋白高度結(jié)合，與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性，且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出，但僅限游離型(10%)。與其它抗癲癇藥不同，丙戊酸鈉不會(huì)增加其降解，也不降解其它藥物，如黃體求偶素，這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏而致的。半衰期大約8-20小時(shí)，在兒童通常更短。丙戊酸鈉通過(guò)葡萄糖醛酸化的β-氧化代謝，并主要經(jīng)尿液排泄。

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（實(shí)習(xí)編輯：晏晨）