氯氮平片主要成份為氯氮平,氯氮平是最早的典型抗精神病藥物,治療精神分裂癥無論是陽性癥狀還是陰性癥狀其療效均優(yōu)于氯丙嗪或氟哌啶醇,尤其是對陰性癥狀的療效更佳。那么氯氮平片的療效如何?
對陰性癥狀的精神分裂癥患者,經(jīng)氯氮平治療6周后,4種主要陰性癥狀即情感淡漠、運動遲緩、反應(yīng)遲鈍、定向障礙均可獲顯著改善,而氯丙嗪卻無此作用。另外,在改善情緒退縮、焦慮抑郁、概念紊亂、思維異常、敵對猜疑、自言自語等方面的療效也優(yōu)于氯丙嗪。氯氮平對躁狂癥有顯著療效,且見效快。其中對控制興奮躁動的療效與氯丙嗪相當(dāng),而情感癥狀的控制則優(yōu)于氯丙嗪,因此很適用于治療躁狂癥病人,其療效優(yōu)于鋰鹽。治療其他抗精神病藥物引起的肌無力及遲發(fā)性運動障礙。大多數(shù)抗精神病藥物因有錐體外系不良反應(yīng),長期使用常引起遲發(fā)性運動障礙,少數(shù)可引起肌無力癥狀群-單腿跛行。氯氮平對此有良效。
藥物相互作用:
1、本品與乙醇或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用可增加中樞抑制作用。
2、本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。
3、本品與抗膽堿藥合用可增加抗膽堿作用。
4、本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用,可加重骨髓抑制作用。
5、本品與碳酸鋰合用,有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯亂與肌張力障礙的危險。
6、本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。
7、本品與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高,并有報道誘發(fā)癲癇發(fā)作。
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(實習(xí)編輯:羅亞婷)
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