二甲雙胍應(yīng)用臨床已經(jīng)有50多年歷史,是目前全球應(yīng)用最廣泛的的降糖藥之一。在最新發(fā)布的2016年版二甲雙胍臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)中,發(fā)布了多條A級(jí)推薦,即非常可靠的強(qiáng)有力推薦。糖尿病病友了解后,更有利于充分發(fā)揮二甲雙胍的效果。
01
如果沒(méi)有禁忌證,沒(méi)有二甲雙胍不耐受的情況,二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選用藥,或全程的用藥,且應(yīng)該一直保留在糖尿病治療方案中。
02
二甲雙胍不僅是肥胖或超重的2型糖尿病患者的首選用藥,也適用于體重正常的2型糖尿病患者,且療效與不良反應(yīng)應(yīng)該與體重指數(shù)無(wú)關(guān)。
03
二甲雙胍起效的最小劑量是500毫克每天,最佳有效劑量是2000毫克每天,成人最大推薦劑量是2550毫克。在患者可以耐受的情況下,可以逐漸加量到2000毫克每天,使患者的血糖達(dá)標(biāo),并長(zhǎng)期得到良好的控制。
04
二甲雙胍有可靠的降糖療效,單藥治療可使糖化血紅蛋白下降1%-2%。
05
單用二甲雙胍控制血糖不佳的患者,加用其他降糖藥物后,可進(jìn)一步獲得明顯的血糖改善。
06
可與胰島素聯(lián)合治療1型糖尿病。
07
主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),多出現(xiàn)在治療的早期,隨著治療的時(shí)間延長(zhǎng),大多數(shù)患者可以耐受或癥狀消失。應(yīng)對(duì)措施為小劑量開(kāi)始,逐漸加量,適時(shí)調(diào)整劑量。
08
具有明顯的保護(hù)心血管的作用。二甲雙胍可減少新診斷及已發(fā)生心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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