依木蘭(硫唑嘌呤片)的主要成份是硫唑嘌呤，其化學(xué)名稱為：6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。分子式：C9H7N7O2S，分子量：277.27。依木蘭為淡黃色片。
那么，依木蘭(硫唑嘌呤片)有致畸性嗎?
依木蘭硫唑嘌呤片與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)，并可減少腎移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用，對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)：
嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;自身免疫性溶血性貧血;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
依木蘭硫唑嘌呤片主要成分是硫唑嘌呤，硫唑嘌呤是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，為具有免疫抑制作用的抗代謝劑?？僧a(chǎn)生烷基化作用阻斷SH組群，抑制核酸的生物合成，防止細(xì)胞的增生，并可引起DNA的損害。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，本藥可使胸腺、脾內(nèi)DNA、RNA減少，影響DNA、RNA，以及蛋白質(zhì)的合成，主要抑制T-淋巴細(xì)胞而影響免疫，所以可抑制遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，器官移植的排斥反應(yīng)。本藥的療效需于治療數(shù)周或數(shù)月后才出現(xiàn)。在上消化道內(nèi)吸收較佳。血漿中的硫唑嘌呤及6-疏基嘌呤水平與本藥的療效及毒性無(wú)相互關(guān)系。
依木蘭硫唑嘌呤片對(duì)孕鼠和孕兔的研究表明，在器官形成期給予硫唑嘌呤5-15mg/kg體重/日，會(huì)引起不同程度的胎兒異常。給藥劑量為10mg/kg體重/日的孕兔產(chǎn)生明顯的致畸現(xiàn)象。
依木蘭硫唑嘌呤片對(duì)人類存在潛在的致畸作用。因此應(yīng)建議接受本品治療的患者的配偶需采取充分的避孕措施。如果患者懷孕，則需慎重權(quán)衡利弊，因?yàn)橐言趧?dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到了畸胎現(xiàn)象。
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（實(shí)習(xí)編輯：陳惠平）
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