由于慢性乙肝病毒的特殊生物學(xué)特性，迄今仍沒有特效的治療方法，賀普丁是臨床治療慢性乙型肝炎的首選藥物，臨床療效較好，但隨著用藥時(shí)間的延長，發(fā)生耐藥性的比例逐漸增高，導(dǎo)致其療效降低。博路定是新一代抗HBV藥物，可選擇性抑制HBV的復(fù)制，對(duì)賀普丁耐藥的乙型肝炎病毒同樣有效。那么，賀普丁和博路定誰比較好？哪個(gè)是臨床治療乙肝的首選藥物呢？

賀普丁是核苷類似物，是第一個(gè)用于治療慢性乙型肝炎病毒感染的口服藥物，可通過競爭性抑制HBV-DNA聚合酶及參與新的DNA鏈合成過程，促進(jìn)肝功能恢復(fù)并抑制肝纖維化的發(fā)展，降低癌變的可能。但隨著病程的延長，HBV出現(xiàn)變異和耐藥性的發(fā)生率很高，且由于僅能抑制而不能根治病毒感染，停藥后容易復(fù)發(fā)或反彈。

博路定（恩替卡韋）是一種脫氧鳥嘌呤核苷類似物，可選擇性抑制HBV的復(fù)制，對(duì)乙肝病毒多聚酶具有較強(qiáng)的抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，更易被HBV-DNA聚合酶識(shí)別，通過競爭性抑制HBV-DNA聚合酶及參與新的HBV-DNA鏈合成過程，可明顯抑制HBV-DNA復(fù)制，使HBV-DNA濃度下降，從而使肝臟炎癥減輕，逐步恢復(fù)肝功能，改善肝組織病變，顯示出較強(qiáng)的抗HBV能力。

恩替卡韋不僅僅是抗病毒的效果顯著，而且長期使用，其耐藥性相對(duì)其它抗病毒藥物都較低，臨床記錄分析發(fā)現(xiàn)，2年耐藥率僅0.5%，5年耐藥率控制1.2%—1.7%的低水平，因此是現(xiàn)在慢性乙肝初次治療患者的首選用藥。此外，對(duì)于拉米夫定治療后耐藥而失效的慢性乙型肝炎患者，也可以使用恩替卡韋治療，而且還有顯著的效果。

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